乍一看，这个问题似乎是显而易见的。当然，如果你将一种传染病定为可通报的那么你就能更好地控制感染并防止其传播，对吧?不幸的是，虽然原则似乎很简单，但现实远没有那么简单，还有许多其他因素必须考虑，将影响这样一项裁决的成功。个人在系统中的位置也可能极大地影响他们对该话题的立场。在这里，我们将探讨使传染病必须呈报的不同方面和影响。
将一种疾病规定为必须报告的真正含义是什么?
应报告的疾病或病原体是指根据法律，如果怀疑或诊断出来，必须向有关当局报告的疾病或病原体。
在英国，如果一个医生犯罪嫌疑人任何个案法定传染病(在英国有32个)，他们有义务向适当的当局——当地健康保护小组报告。同样，所有进行初级诊断检测的英国实验室都有义务报告任何确认应报告的生物(其中英国有60家)。
英国公共卫生部门每周报告利用这些数据确定疾病发生的趋势，并在必要时采取行动防止进一步传播。因此，这种形式的公共卫生监测对于制定战略以减少和根除(如果可能的话)人群中的疾病、评估疫苗接种战略的有效性以及查明疾病来源非常重要。它还对可能发生的疫情、流行病和大流行病提供重要的早期预警，以便准备治疗药物或疫苗，并酌情对团体或个人进行隔离。
根据你所在的国家，可报告的疾病和病原体是不同的，有时甚至会有所不同各州不同在同一个国家。
其他疾病，如霍乱、鼠疫和人类黄热病，可在全球范围内通报，并可向世界卫生组织报告世界卫生组织(世卫组织)。的世界动物卫生组织(国际兽疫局)负责管理全球应报告动物疾病的报告。这种情况并不总是直接的，因为一些全球可报告的疾病，如马流感，并非在所有国家都可单独报告。
为什么一种疾病必须申报?
并不是所有的传染病都要报告，例如，没有人会报告普通感冒。所以，是什么决定了这些是须申报的吗?一些主要因素可能是它引起的疾病的严重程度，在更大范围内的影响，它传播的容易程度，以及可以采取哪些措施来减少或控制它。疫苗接种计划的存在与否也起着重要作用。最近的麻疹疫情已经困扰了很多地方，包括纽约就是一个很好的例子。这种疾病可能很严重，会造成永久性损伤和死亡，由于未接种疫苗的人数众多，群体免疫系统崩溃的负面影响引起了人们的高度关注。有了这些数据，意大利等地已经采取了公共卫生行动禁止未接种疫苗的儿童从学校和地区纽约已经实施了罚款的给未接种疫苗的人1000美元减少传播，提高疫苗接种率。
那么，当一个病例被通知时会发生什么，影响是什么?
这在很大程度上取决于它是哪种疾病以及它在哪里。最近的一个例子是2007/2008年澳大利亚爆发马流感．为了应对生物安全漏洞导致的病例数上升，当局实施了行动限制，并发起了大规模疫苗接种计划。同样，爆发2007年英国发生口蹄疫导致了广泛的行动限制和预防性扑杀，但最终能够追踪到感染源并控制住疫情。就食源性疾病而言，利用监测数据追踪感染源可能意味着，在其他受污染的食品使他人患病之前，将其下架销售并召回。
好的，坏的和丑陋的
不要误解我的意思，一种疾病的申报可能有很多好处。例如，天花和牛瘟的消灭肯定得益于它们的申报地位，从而能够及时采取补救行动。正如已经强调的那样，由于麻疹的申报地位，目前正处于重点关注之中。通知状态在与疾病的斗争中至关重要:然而，它并不只带来积极的影响。
有了可通报的地位，就有了做点什么的责任，而这可能是有代价的，金钱或其他。有检测、治疗或疫苗接种的成本，以及行动限制或隔离可能给生活和生计带来的问题。影响将取决于疾病和你的位置，问题是，谁来买单?
取肺结核(结核病)，由细菌引起结核分枝杆菌,例如，它属于必须报告的疾病和病原体英国而且美国在别人。结核病持续存在，令人担忧地显示出抗生素耐药性水平的上升。因此，可能需要几个月的抗生素治疗才能清除感染。如果在英国确诊，检测和治疗费用将由英国国家医疗服务体系(National Health Service)承担。但并非所有国家都幸运地拥有这样的服务，治疗可能很昂贵，或者根本无法提供。
在潜伏感染的地方，结核病病例并不总是立即明显，因此在密切接触的环境中进行筛查非常重要，例如在容易传播结核病的监狱中。然而，如果发现病例，则必须对受影响的个人进行治疗，并防止其传播给他人，这可能是监狱卫生系统面临的一个挑战。因此，人们对忽视结核病诊断和治疗特别是在那些缺乏资源来解决这个问题的国家。
虽然实验室、兽医和医务人员有义务报告可疑的应报告病例，在一些国家，这一义务延伸到公众，但如果一种应报告的疾病被宣布，对于那些首当其冲的人来说，总是会有一种诱惑，让他们保持沉默，让它过去。漏报两者都有问题吗人类而且动物疾病和可能损害监测和控制计划的有效性。
应该，不是吗?讨论是否要把另一种疾病列入打击名单
窒息这是世界上最常见的马传染病，由这种细菌引起链球菌等（美国武器装备)是一个有趣的案例。虽然世界动物卫生组织不需要在全球范围内通报，但在一些国家，包括澳大利亚和美国的一些州，勒死是需要通报的。虽然澳大利亚的赛马场可以接受抽查，以确保符合疾病报告，但他们可以获得检测和治疗费用的支持。但对其他人来说就不是这样了，车主们必须自己买单。对于宠物动物来说，这可能很昂贵，而且很麻烦，但对于依靠动物为生的饲养者和马场来说，这可能意味着破产。有了有效的掐喉诊断测试和成熟的管理系统，就有了使该病更广泛地通报的压力。然而，将一种疾病规定为可通报的是件好事，但如果既没有意愿也没有资源对此采取任何行动，那么努力将是无效的。勒死的情况更加复杂，因为它在世界上除了冰岛之外的每个国家都很流行。
英国纽马克特动物健康信托基金会流行病学和疾病监测主任Richard Newton博士评论说:“在英国将勒死这样的流行疾病列为报告可能会产生问题，甚至可能适得其反，因为该疾病的确诊病例可能会大幅减少，使其更难适当控制疾病的传播。然而，将其列为世界动物卫生组织列出的疾病可能是有价值的。”他解释说:“由于马的广泛国际流动，对所有国家强制进行出口前检测可以防止许多新的疫情发生。2017年，迪拜在允许动物进入阿拉伯联合酋长国之前实施了强制测试，收集的数据表明，他们很可能避免了许多导致勒死和随后爆发的感染入侵。”
最后的想法
所以，总的来说，这场辩论没有正确或错误的答案，也没有神奇的子弹。在一个金钱无关紧要的理想世界里，从纯粹的疾病控制方面来看，可通知性可能是减少疾病的一个很好的工具。但是，需要为受影响的人提供必要的支持。
