冠状病毒大流行

2019年12月31日,第一个病例,一种新的冠状病毒被确定在武汉城市,湖北省,中国。从那时起,这种疾病,现在正式称为COVID-19,已经宣布流感大流行传播到大多数国家和声称超过6041077 *人的生活。

最新的更新

自然感染ο提供有限的保护防范未来SARS-CoV-2感染

普通感冒抗体由SARS-CoV-2感染引起

“慢光”用于检测SARS-CoV-2

买卖的突变不允许它完全逃避免疫反应

持久COVID-19后呼吸困难可能是由于持续的免疫损伤

SARS-CoV-2废水流行病学可能有缺陷吗?

三个曝光突起蛋白足以带来广泛SARS-CoV-2免疫力

大流行是如何展开的?

截至2021年8月23日,病毒的病例被确诊超过200个国家和地区。你可以k下次更新与病毒的传播爆发追踪来自约翰霍普金斯大学的研究人员。

后大量的讨论,什么是最初爆发疾病的被宣布为突发公共卫生事件(国际关注的突发公共卫生事件)的人n 2020年1月30日,标志着全球疾病的公共卫生风险,需要采取协调一致的国际应对措施。在这个时候,的预防措施比如旅行限制已经开始实施。一个研究建议检疫游轮导致更多的冠状病毒的病人。然而,被感染乘客离开了船,新的中心点的疾病很可能已经建立了。这再次有效的检疫措施的重要性。

最初,许多人使用口罩,以保护自己;但这是的有效性质疑。世卫组织已建议政府鼓励使用非医疗的面具在公众地方物理距离是不可能的。这些都不是为了保护使用者免受感染,而降低感染者将疾病传播给其他人当他们说话、咳嗽和打喷嚏。

研究表明,SARS-CoV-2复出是在很多地方放松后封锁限制,特别是在大量的人口还没有接种疫苗,这种情况可能会持续一段时间。

你需要了解冠状病毒

冠状病毒是什么?

冠状病毒(x)是一个大家庭的病毒导致的疾病从普通感冒到中东更严重的疾病,如呼吸系统综合症(MERS-CoV)和严重急性呼吸系统综合症(冠)。其他冠状病毒在动物间传播包括骆驼,猫和蝙蝠。有时候,动物冠状病毒可能获得突变,使他们能够感染人,然后在人与人之间传播。在2002 - 2003年爆发的非典起源于中国南部最终导致8098例在37个国家,导致774人死亡。因此,在最近爆发的光,是可以理解的潜在的恐惧流行或大流行。

描述SARS-CoV-2病毒

科学家开发有效的治疗方法,preventatives和诊断,他们需要良好的病毒的结构和遗传信息。

这些信息可以建立之前,病毒首先必须被孤立,成功在实验室里培养,的研究人员澳大利亚和法国2020年1月实现。

2020年2月,完整的基因组被测序,现在许多SARS-CoV-2基因组序列之一,世界各地的研究人员公开。基因组审讯使科学家确定坚定,SARS-CoV-2病毒不是转基因已经提出,但是是自然选择的产物。据称,沿袭了病毒循环中蝙蝠几十年了和可能包括其他病毒感染人类的能力。这些发现可能会对未来流行病的预防源于这血统。穿山甲提出了作为当前爆发的可能路线从动物到人。

隔离SARS-CoV-2继续在全球范围内被测序,跟踪病毒的进化,随着大流行的发展。在这项工作中,一个基因突变被发现在一个变体循环明显在欧洲和美国增加了病毒感染细胞的能力。

除了基因组,理解SARS-CoV-2的结构使研究人员更有效地评估如何感染细胞和与我们的身体和免疫系统。这使得科学家们设计阻止感染的治疗过程和选择候选疫苗免疫原性。

的峰值蛋白质是已知的在冠状病毒是一种重要的结构单元。低温电子显微镜(低温电子显微镜)被用来创建第一个3 d原子尺度的地图的蛋白质。Nanobodies一种抗体用于研究,高亲和力的蛋白质用于稳定结构,有助于改善与低温电子显微镜的图像获得。低温电子显微镜结合计算也被用于改善速度和精度峰值蛋白质的快照在自然状态虽然仍然附着在病毒。至少十个不同的峰值蛋白质的结构状态已确定与受体结合的不同阶段和感染有关,当接触到人类病毒受体血管紧张素转换酶2 (ACE2),通过它使其进入细胞。

主要的蛋白酶、,使病毒复制,一直在用室温x射线分析。

质谱分析是一个非常宝贵的工具结构调查以及生物标志物检测。一个联盟的500多名科学家创建了来自世界各地的分享COVID-19数据收集技术。中子结晶学也被用于创建一个3 d地图,揭示了每个原子的位置在酶分子SARS-CoV-2繁殖的关键。

SARS-CoV-2感染

主要临床症状包括发烧和呼吸困难,与肺炎的发展,然而发冷、嗅觉或味觉丧失,喉咙痛和头痛也被描述的影响。七个“形式的疾病”已确定根据症状组有经验。虽然有些人可能只遇到了轻微的临床症状,感染可能是致命的,特别是老年人和那些有潜在疾病。全面的病毒学检查详细了感染的临床过程放电时,帮助确定安全COVID-19病人,并强调了临床表现的变化患者之间。COVID-19对大脑的影响也被研究,虽然精神症状压力似乎很大程度上由于医院的经历,而不是临床体征COVID-19独有。

通过人与人之间的传播被认为发生呼吸道飞沫和空气传播例如,当说话或唱歌以类似的方式,流感的传播。眼泪和母乳都被证明是一个低风险的传播和感染最近的研究也证实,蚊子不会传播病毒。而潜在的重要作用孩子们在感染的传播仍在争论,他们已被证明携带病毒载量比成年人要高得多需要重症监护,同时自己表现出没有或只有轻微的临床症状。而一个宠物猫在英国被证实感染了SARS-CoV-2,宠物没有通常被认为是一个高风险的感染源。然而,有些担心人们可以传播感染野生哺乳动物种群,创造了一个危险的感染。

最初的作用通过空气传播不同于呼吸道飞沫,在潜在传输SARS-CoV-2并不承认大多数公共卫生组织,包括人。然而,请求后从239年主要科学家在2020年7月得到妥善处理,指导方针,预防措施,尤其是对于室内环境,修订,以反映空气传播疾病传播的一个因素。许多通风系统,尤其是在办公室等公共空间,建议增加COVID-19蔓延的风险因为许多回收和取代个体间可能含有病毒颗粒的空气。需要给予更多的关注减少空气传播在医院和疗养院已经被突出显示。

冠状病毒已被证明稳定的表面上几个小时到几天根据材料,最大的生存无孔的表面,如塑料和金属。一项研究报道的生存常见的表面只要28天。环境条件,如空气湿度和温度,也被证明影响病毒颗粒的时间能够在气溶胶飞沫生存,人类的痰和鼻涕。

潜伏期为SARS-CoV-2估计5.1天有97.5%的人开发临床体征在11.5天内这样做。即使在临床症状发展,一个人可能具有传染性。许多感染者不发展明显感染的迹象这“隐形传输“在许多领域导致疾病的快速传播。因此,隔离14天建议防止潜在的传播。对于那些做开发临床症状,临床恢复不能保证他们不再具有传染性。因此,测试活病毒是很重要的,以确保有人明确的感染。

研究已经检查SARS-CoV-2的方式与主机交互,这表明odor-sensing细胞的鼻子是一个关键的入口点与减少传染性细胞和病毒复制远离鼻腔对肺部。SARS-CoV-2识别蛋白被发现neuropilin-1表面上的人类细胞促进病毒感染。ACE2 SARS-CoV-2细胞条目中至关重要,然而,它被发现无法利用ACE2没有碳水化合物硫酸乙酰肝素这对病毒进入的行为为受体。

使用生物工程人类肺泡细胞结合精确的质谱分析,科学家已经能够人类肺细胞的分子响应映射到由SARS-CoV-2感染。这已经确定在感染宿主蛋白质和途径的水平变化,提供洞察疾病病理学和潜在的治疗靶点。SARS-CoV-2也被证明块保护细胞蛋白的生产,包括免疫分子,避免阻碍自己的复制。

事后检查的病人死于COVID-19确定广泛的肺损伤,包括重要的血栓形成和异常细胞,在大多数。这些观察结果可能部分解释一些残留的迹象出现在“长COVID”患者。人工肺正在帮助科学家了解更多关于这些事件的触发。

虽然主要是呼吸道感染,看来,尤其在老年患者,SARS-CoV-2能够 入侵和破坏心脏细胞 。这是有关ACE2 SARS-CoV-2进入使用的受体细胞。这被认为是调节心脏细胞随着年龄的增长。病毒也被证明导致心肌细胞结构异常,包括严重分散的观察和失踪的核DNA。

已经有一些证据经胎盘的传播SARS-CoV-2从她未出生的孩子的母亲,然而这是一种罕见的事件,可能因为胎盘细胞最低限度ACE2表达受体th所需的e病毒进入细胞。

通过了解感染过程中,科学家能够治疗关注关键目标,防止细胞进入脆弱的组织,比如创建一个诱饵ACE2的受体。而通常不是ACE2受体表达自己,内皮细胞功能可以提供COVID-19患者,导致肺功能下降。研究表明通过间接发生的激活可能由于周围组织损伤的内皮细胞,提供另一个潜在的治疗目标。

分析血液样本COVID-19病人透露代谢物的象征多器官的影响以及生物标志物可以预测的一个特定的病人可能会受到影响吗的感染,有助于指导治疗方案。动物模型感染也发挥了重要作用。

感染是如何诊断的?

SARS-CoV-2免疫力

免疫和疾病易感性预测

我们的免疫系统是一个重要的防线在短期和长期保护SARS-CoV-2等入侵的病原体。不过,免疫系统是非常复杂的,有许多因素影响其抗感染的能力和保持我们的健康。

遗传差异个体间影响免疫细胞识别病原体的能力。那些细胞不能够识别病原体更容易受到感染。由于我们的亲缘,种群在特定的地理区域因此,比其他人更容易SARS-CoV-2感染。很重要,但是要记住这只是一个复杂的系统的一个方面。儿童的免疫系统和血管的差异相比成年人也被假定为他们提供保护严重COVID-19。

一旦病人感染了SARS-CoV-2,还可以用于免疫反应的差异预测疾病进展和严重程度。这些早期的“免疫签名”感染可以作为预警信号,这表明那些病人在发展中更严重疾病的风险增加。

先天和适应性免疫反应

免疫系统组成先天免疫和适应性免疫。先天免疫是身体的第一道防线,提供一个快速但相对不加区别的反应反对任何视为异己分子。自适应免疫系统另一方面专题组的工作需要更长的时间,但对于一个给定的威胁,最终是负责开发长期的免疫记忆。这是通过特定的抗体的产生和记忆B细胞和T细胞能够应对保护我们如果我们将来遇到同样的威胁。

天生的

许多免疫细胞类型,包括吞噬中性粒细胞、巨噬细胞和树突细胞,是打击病毒感染的关键。一个新发现的树突细胞类型被发现为呼吸道感染,很重要吗小说的巨噬细胞确定在肺部炎症过程也很重要。细胞因子释放,协调身体对感染的反应,引发炎症,抵抗入侵的病原体的一个重要组成部分。补充系统,其中一个最古老的进化我们的免疫系统的一部分,包括许多援助病原体的相互作用的血浆蛋白调理素作用和诱导的炎症。

我们的细胞被感染时,产生一个“号令”——干扰素释放攻击病毒侵入者——“增援”——释放趋化因子告诉先天免疫系统的细胞有一个入侵者。然而,SARS-CoV-2已经发现干扰这个过程,导致一个非常强大的增援,但一个非常弱的号令,有效地削弱免疫系统的反应能力。

同时我们的免疫系统是很重要的在保护我们,也可以伤害我们。数据表明,潜在的致命的免疫系统的过度反应在COVID-19发展是关键。这种过度反应被称为“细胞因子风暴”,结果累积的趋化因子,用于移动通信和免疫细胞的蛋白质。也有证据表明,这些细胞因子风暴可能防止有效的发展长期的免疫力。过度活跃的补充系统也与更严重的疾病。

发现了炎症蛋白质产生感染导致血小板过度活跃在某些病人可能导致心脏病,中风和其他并发症。高水平的炎症从post-COVID综合症也被发现在一些儿童伤害心脏。提高水平的促炎的分子也与那些遭受着严重的COVID-19相关。

跟踪病人的免疫成分血可以帮助预测谁可能需要额外的治疗和那些可能经历吗或多或少的严重疾病。更高水平的中性粒细胞胞外陷阱(网)血液中,发布的中性粒细胞诱捕侵略者与更严重的COVID-19有关。

自适应

自适应免疫系统是关键的发展长期免疫感染,通过自然感染或疫苗接种。研究已经确定了SARS-CoV-2是天然抗体的抗原表位感染后,有助于疫苗的开发工作。

抗体的产生并不一定意味着他们保护,和他们的效果相差很大。中和活动——抗体有效的能力块病毒进入细胞,是一个有效的适应性反应的关键指标。测量中和活动是用于疫苗开发时不可行或道德挑战个人的活病毒。数据表明,在SARS-CoV-2,同时产生的抗体量恢复患者不同,大多数做生成至少一些中和活动为疫苗的发展,鼓励。那些从严重的感染被发现感染后中和抗体水平升高至少4个月。虽然在很多,抗体水平似乎消退复苏后,患者恢复快,的一个子集持续感染后病毒抗体生产几个月暗示他们可能更有效和持久的免疫反应。

我们中的许多人都熟悉,抗体在长期扮演的角色免疫力,然而,记忆T细胞这个过程也很重要。尽管抗体水平下降,记忆T细胞似乎仍然很高,提高抗击感染的机会再次接触。强大的t细胞反应甚至还确认六个月在最初的感染和多的证据指向大的作用对T细胞抗体在打击疾病。Data表明个人以前COVID-19高度不太可能再次至少6染上此病个月后第一次感染。T细胞也有我的信息在我们的身体感知和应对病原体,可以开发和改进的宝贵指导有效的疗法和preventatives。当T细胞是我们抗病毒反应的一个关键部分,需要适度,防止过度反应可导致杀死健康细胞和组织损伤。在某些情况下似乎“制动”机制预防作用过度是缺席,导致严重的COVID-19临床症状。

数据展示健壮的抗病毒反应通过多种机制是一个好消息对于疫苗开发人员由于担心病毒可能躲避持续努力。

从先天反应以及疾病严重度指标分析,深度免疫分析已经确定三个不同的immunotypes适应性反应病人对应不同COVID-19严重性。这说明免疫系统分析的力量作为一个窗口。

数据显示,在一些患者中,适应性反应可能踢得太早了,干扰先天免疫反应。这提供了一个可能的治疗干预的目标。

而免疫抑制剂被许多器官移植患者为了避免器官排斥可以让他们感染,迹象表明,这些人仍然能够实现SARS-CoV-2好免疫力。

群体免疫

群体免疫讨论很多COVID-19的上下文中。它发生在一个足够的人口比例给定感染的免疫力,减缓或防止疾病传播,保护“高危”的个人。免疫力可以通过自然感染发生但意味着个人必须合同这种疾病,免疫反应和发展持久的免疫记忆。另外,接种疫苗可以使用,介绍了人体一种病原体,不会导致疾病的个体但仍然使他们产生保护性反应控制。

在缺乏一个有效的疫苗,自然感染的唯一方法可能实现群体免疫力。然而,在COVID-19的案例中,有很多未知数,如:有多少比例的人口需要被感染实现群体免疫?而且,在恢复个体免疫记忆要多长时间?是群体免疫这个病原体可能?

虽然群体免疫方法通过促进自然感染有一些支持者,很多人也怀疑和突出危险的群体免疫策略。

抗体检测

抗体检测被广泛用作方法确定的人口比例已经SARS-CoV-2。尽管遭受重创的高度大流行期间,估计表明,2020年7月出版只有大约5%的西班牙人口SARS-CoV-2抗体——甚至接近所需的水平估计自然群体免疫力。

然而,抗体检测不能准确反映真实的比例受感染。研究表明,公共免疫可能是高于抗体检测到目前为止,作为合同的人SARS-CoV-2但轻微或没有临床症状仍然发展所谓T-cell-mediated免疫病毒,它可以保护他们,但无法检测到抗体测试。

迄今为止迹象表明只有大约60%的恢复患者产生保护性抗体对SARS-CoV-2,抗体水平对SARS-CoV-2在感染后的几个月迅速下降。这可能对于免疫抗体监测和疫苗的发展战略具有重要意义。

抗体的治疗

抗体可以保护个人免受疾病,但它们也可以提取并用于保护别人。纯化anti-SARS-CoV-2抗体恢复患者有潜在的疗效对于那些在早期感染。这大道的治疗正在进一步探索。

有什么治疗法?

COVID-19是一种病毒感染,这意味着抗生素并不是一个可行的治疗方案。没有治疗大多数病人将全面复苏。那些有严重感染可支持性治疗,如氧气或人工通风来延长他们的生命,直到他们开始复苏。

开发新的药物和疫苗可能需要花费数年的时间。现有药物提供了一个可能的“快速反应”大流行。提高对病毒的理解,包括它的结构疫苗,也可能有助于加速开发过程。

开放获取全球COVID-19临床试验跟踪已经启动帮助促进更大的关键利益相关者之间的合作参与解决COVID-19爆发。

可溶性ACE2受体

可溶性版本的血管紧张素转换酶2 (ACE2)受体正在探索SARS-CoV-2的治疗。一种重组的人类被称为血管紧张素转换酶2APN01目前在人类临床试验第二阶段。

SARS-CoV-2监测和流行病学

同时测试的人起着至关重要的作用在疫情检测和监测、测量大规模人口对于聚焦来说是无价的,进一步的调查和提供早期预警的潜在问题出现。了解情况的负载在更广泛的人群,包括无症状的个体,还可以提供节省宝贵的时间和金钱。

废水

废水监测已成为一个这样的工具,汇集世界顶尖专家废水管理。SARS-CoV-2遗传物质,废水通过感染者,进入污水系统,它可以检测到。分析师可以追溯的焦点地区病例数上升,使当局能够采取相应的行动。研究来自世界各地,包括我们,巴塞罗那,荷兰,德国,中国和澳大利亚显示的潜在价值在废水监测使用各种检测系统包括基于纸张的设备,rt - pcr,电化学和光学传感器,甚至将物联网(物联网)。最近的一项研究评估了最有效的方法来检测SARS-CoV-2废水。现在世界各地的研究人员加入军队形成了COVID-19 WBE协作,主动努力集中和协调COVID-19 wastewater-based流行病学的努力。

病毒监控

而便携和可穿戴传感器探测周围环境中的病毒和细菌似乎是未来的技术,科学家们正在研究如何使用材料工程为这个目的检测SARS-CoV-2在空中。这种传感器可以被纳入地下运输通风系统实时监控病毒传播或用于直接人们远离环境“(分泌物)颗粒”。

模拟环境传播

模拟场景中,使用假材料或纯粹数学计算机模拟,可以发挥重要作用,帮助研究人员理解如何感染传播,使预测的情况没有出现,因此提供相应的建议和指导,帮助减少未来的传播。例子包括在室内空间的空气动力学,分布在一个医院病房,在一个火车车厢和在全球范围内。还可以帮助预测数学模型不同的措施旨在限制传播的有效性。

物联网

的物联网(物联网)在潘德也在发挥作用吗麦克风监视,提供大量的数据指标,可以帮助确保检疫法规遵循、解剖爆发中的链接和改善病人护理的管理。

COVID-19风险因素

空气质量差,特别是细颗粒物污染指出作为一个潜在的危险因素在COVID-19早期在流感大流行的发展,可能由于早期在中国和地区感染病灶意大利糟糕的空气质量而闻名。一个许多研究已经向评估这个链接并确定因果还是巧合。

吸烟已经建议增加严重COVID-19香烟的风险似乎刺激肺部更ACE2表达,所使用的蛋白质SARS-CoV-2进入人类细胞。

遗传危险因素调查的另一个途径的研究指向一个协会血型和磁化率,尤其关注基因簇位于3号染色体上。一个最近的分析尼安德特人的这种集群表明它是遗传的。

有趣的是,尽管呼吸链接,哮喘已被证明不是一个风险承包或严重程度增加COVID-19。

的预防措施

一个建模研究估计的一个综合的方法物理距离干预措施,包括检疫、关闭学校和工作场所的距离,是最有效的减少SARS-CoV-2病例数。重点还放在良好的手卫生减少病毒的传播肥皂非常有效地杀死SARS-CoV-2。最近的一项研究表明,甚至共同清洁工作中常被触碰表面往往不足,强调需要勤奋。

对于那些从事高危职业,如卫生保健工作者,研究人员敦促警告如果洗钱可能被污染的制服在家里。

社会距离两米或六英尺,在许多地区实施减少人与人之间的传播,然而,数据从许多研究表明这可能不够远,而任意距离。

虽然现在在许多国家强制戴面罩的社会距离是不可能的,如在商店、公共交通和数据表示面对盾牌和面具呼气阀门使用的有些是无效的减少病毒的传播。阀门允许空气离开面具没有过滤的目的,这失败的面具。

空气过滤器正在开发陷阱机载病毒粒子,一个重要的感染源特别是在公共场所,通过和摧毁他们。一个面具也被开发出来,其中包含氧化钛纳米线SARS-CoV-2等,能够消除病原体。

餐馆和其他食品零售商也更改吗最小化风险传输的前提、人员和产品。

一些人问为什么没有人看见这大流行,然而,检测下病毒迫在眉睫的危险不是一项轻松的运动。

全球科学机器跳进行动打击了冠状病毒,但仍然存在许多悬而未决的问题周围的自然免疫力,病毒是否变异和如何有效的疫苗。这个视频需要看大问题6个月。

间接的后果COVID-19

错过了医学治疗和疫苗

一个主要的麻疹疫情预计为2021尽可能多的儿童流感大流行期间错过了常规接种疫苗。

科学研究

而努力战斗SARS-CoV-2看到巨大的投资在疫苗研究,诊断和努力了解病毒传播,其他领域的研究基本停滞。

在2020年我们已经看到实验室和临床研究进行的一个革命性的速度,产生的数据量,有点难以理解。有些担心的速度进行研究妥协的质量。

*数据检索约翰·霍普金斯大学冠状病毒资源中心。