迷走神经刺激突破建议路线治疗关节炎、心力衰竭
一篇新论文提供了及时的证据来解释迷走神经的神经刺激的疗效(VNS)神经system-modifying治疗支持者说可以提供缓解患者狼疮,关节炎,甚至心脏衰竭。
这是一个前景听起来好得令人难以置信。一个20分钟的门诊手术可能导致减轻癫痫、抑郁、关节炎、心脏衰竭和红斑狼疮。VNSn的最终承诺,技术积累创业热情和主要生物制药公司的兴趣。
重要的是,它有也应计至少一些令人信服的证据来支持它的一些主张,手脚已被FDA批准的治疗难治性抑郁症和癫痫。截至2015年,全世界100000人收到了迷走神经刺激法植入。
但留在我们理解差距太大手脚是如何工作的。的差距已经被插的出版的一篇论文调查技术称为阳极的块是如何工作的,允许有针对性的刺激迷走神经刺激法。领导的研究小组在纸Stavros Zanos博士发表了他们的工作科学报告。
迷走神经刺激是什么?
迷走神经刺激法涉及到对迷走神经的神经植入电极附近的颈动脉在颈部。迷走神经的神经大脑负责路由之间的信号和周边器官。Zanos, assistant Bioelectronic医学研究所的教授Feinstein医学研究协会解释说,这意味着它是一个独特的有吸引力的脑科学的目标。“这主要是大脑用来传递信息的神经器官和改变他们的功能。而且,它的主要神经器官的功能是传达信息到大脑。因为这是正在进行的一个重要神经生理学、神经调节是一个非常有吸引力的目标,“Zanos说。
迷走神经刺激法植入期间,一对电极与迷走神经。根据电极极性,信号从大脑受到刺激或阻塞时,迷走神经刺激法设备被激活。
但神经系统小更复杂的双车道公路。神经纤维发送信号在不同的方向存在在这些大的包。正确刺激的程度,以确保治疗的好处是中央的重要性,但目前做的很粗糙,Zanos告诉我:“迷走神经刺激法是临床上的方式是通过增加强度。医疗服务提供者改变一些参数,尤其是强度,直到病人开始一些副作用。通常,这些副作用与喉部肌肉的收缩,所以它会引起咳嗽,声音嘶哑。”
这是远离最优,Zanos说微调的方法是当务之急。“如果我们想要提供一个个性化的治疗,我们必须知道如何影响特定个人的生理,”他说。
阳极的块的生物标志物吗?
阳极的块是目前外科手术的中心原则。VNS电极的精确位置可以限制下神经纤维的传导带正电的阳极,在简化的高速公路的例子中,这相当于设置收费站交通向着一个方向——流放缓,如果不停止。但是证据显示阳极的阻止工作这种方式在实践中是非常缺乏更广泛的文学。可以找到生物标志物,Zanos想,这可能表明,阳极的块按预期的方式工作?
Zanos和他的团队研究了这种可能性,用老鼠进行实验。首先,他们需要看到会发生什么当电脉冲迷走上下高速公路完全停止。啮齿动物有迷走神经刺激法植入设备,然后他们迷走神经切断上方或下方植入——完全结束任何迷走神经电刺激对大脑或周边器官,分别。
Zanos‘团队注意到一个一致的标记。老鼠与完整的迷走神经显示重减少他们的心率和呼吸频率。当同一大鼠迷走神经切断了大脑附近,老鼠的呼吸频率恢复正常而心率保持在低位。切断神经靠近身体了相反的效果。
这告诉Zanos“团队:
- 迷走神经刺激法装置信号对大脑降低呼吸频率
- 迷走神经刺激法装置信号从大脑降低心率
与这些容易衡量指标确定,下一步是找出是否呼吸和心率都影响阳极的块。
阳极的块背后的理论表明,如果阳极极性向大脑,然后手脚设备对呼吸频率的影响将会降低。阳极极性面临身体会削弱对心率的影响。
相同而剧烈的变化出现在第一个实验中不存在——老鼠在这一组完整的迷走神经,所以信号仍然旅行两方面——Zanos指出,他们的研究结果支持了理论在阳极块大量的老鼠进行了研究。
重要的是,这些结果不一致的在所有的老鼠进行了研究。三只老鼠实际上显示逆转的影响。Zanos说,这种矛盾可能解释为附近的主动脉减压神经的刺激迷走神经刺激法。这意想不到的刺激没有证明人类VNS研究中的一个问题,所以可能是一个巧合只出现在特定的啮齿动物。
即使不一致的数据有一个解释,研究仍然强调,迷走神经刺激法背后的机制将是更容易理解如果这些个别类型的神经纤维可以更好的确认。Zanos说这将是即将到来的目标,要理解在该地区进一步推进。在以后的文章中,斯说,“我们甚至看细一些生物标记物之间的关系;心率、呼吸率,还额外的生物标志物的激活特定的纤维类型。”
Zanos认为他的研究小组的数据支持,阳极的块可以接受更多的方向和目标。但显然是要做更多的研究来支持我们理解为什么VNS作品。Zanos说,这可能会导致该技术实现其潜在的或许比我们想象的还要早。他强调两家美国公司LivaNova和设定点医疗,他们正在调查迷走神经刺激法分别对心力衰竭和风湿性关节炎。“我的猜测是,在未来两到三年内至少有一个这些[公司],基于我在初步报告我所看到的,将是成功的,和VNS将医生的治疗选项的一部分,这两种疾病。”
