医学专家花了过去两年的发现方法治疗COVID-19,新型冠状病毒引起的疾病SARS-CoV-2。这样的病毒的治疗可能是一个挑战,因为与细菌感染,抗生素对病毒没有影响。
各种抗生素治疗不能预防或治疗COVID-19,但他们已经使用频繁,既是一种安慰剂安抚恐慌的神经,和作为一种治疗并发细菌感染,使患者恢复更加困难。大量使用抗生素的问题是,它有可能创造出一个更大的问题——抗菌素耐药性之一。
将必要的防止COVID-19和COVID-adjacent治疗导致抗菌素耐药性问题?
细菌并发症
COVID-19治疗方法是独特的在过去的两年里,在医学专家即兴创作上花了大量的时间,学习如何对待这部小说病毒没有任何经验。一项研究发现,在大流行开始时,超过一半COVID-19住院的患者服用了抗生素治疗细菌合并感染,其中几乎所有接受治疗细菌感染之前确认。
类似的研究发现,超过70%的病人接受抗生素或抗菌治疗,但只有不到10%的人证实了细菌或真菌感染。虽然有情况COVID-19内细菌合并感染的患者接受治疗,大多数病人在大量的抗生素处方他们谨慎,试图阻止合并感染发展治疗期间。
抗菌素耐药性的威胁
抗生素的发明永远改变了现代医学。简单的感染,曾经致命突然可以治疗,挽救生命,减少住院时间。虽然这是一个有价值的工具,但它带来了一个隐藏的风险:抗菌素耐药性。
这不是人类或动物使用抗生素治疗产生耐药性。相反,它是细菌本身,采取更强大或更频繁的抗生素应用程序实现相同的结果,或者仅仅是成为完全的免疫治疗。
医学专家见证了在许多不同的情况。肺结核、肺部细菌感染,抗生素的介绍之前经常是致命的。它用来快速响应处理。现在,如果一个病人没有完成所有的抗生素,感染可以回来更强,现在的治疗,通常致命的。类似的情况已经与MRSA(耐甲氧西林金黄色葡萄球菌在医院,——这已经成为流行两个最常见的一种健康care-acquired感染。
这些是仅有的两个常见的例子。抗生素使用的越多,尤其是当没有细菌感染治疗,这些情况下会变得更加普遍。
研究分解导致抗药性细菌为四类取决于它们如何影响抗生素用于治疗:
● 限制药物的吸收
● 修改药物目标
● 灭活的药物
● 活性药物流出
防止COVID-related抗菌素耐药性
随着世界接近2021年底,COVID-19大流行仍在进行中。新兴新变种,它正变得越来越明显这种病毒可能会变得流行就像流感病毒。尽管近两年的治疗经验,有许多国家推荐抗生素治疗甚至预防COVID-19患者,即使没有理由这么做。这通常广泛和滥用抗生素对抗菌素耐药性是奠定了基础。
最好的工具来防止COVID-related抗菌素耐药性的情况是创建全球标准化治疗方案,可以使用。有可能获得细菌合并感染患者治疗过程中,但这并不证明预先把所有人都用抗生素。确认的细菌感染,如细菌性肺炎,一般被认为与COVID-19,应规定必要的抗生素之前。
改进诊断可以帮助防范抗菌素耐药性问题,加快治疗时间表。传统上,细菌感染需要文化48 - 72小时吗显示的结果与一些生物——或更长的时间。方法可以检测和识别细菌感染更迅速,可以防止一些预防性抗生素治疗“以防”同时确保那些存在细菌合并感染及时得到他们需要的抗生素。
同样重要的是,要使用抗菌素治疗,将影响所需的地区。例如,万古霉素是一种经常规定的抗生素,但只有目标当口服肠道里的细菌。一个准确的AUC24计算也是重要的细菌感染后确认,以确保病人得到他们需要的治疗没有洪水用抗菌素和创造更多的问题比解决的问题。
研究表明,不到10%COVID-19住院患者使用抗生素治疗细菌合并感染。这种广泛的抗生素使用的行业应避免防止创建另一个antimicrobial-resistant超级细菌。
展望未来
COVID-19任何地方都不会很快,但普遍用抗生素治疗病毒感染不会加快这一过程。相反,它可以启动一连串的事件,可能会把现代医学回到黑暗时代。据估计,如果不采取行动,耐药感染可能每年导致1000万人死亡到2050年。
改变需要尽快实现防止COVID-related抗菌素耐药性发展。在纸上,这听起来很简单:停止主动开出抗生素处方直到证实细菌合并感染。过渡这些变化从建议到现实在全球范围内将更具挑战性。
