迫切需要有效的诊断肝脏疾病

本文是一篇观点文章电车Tran博士写的。在这篇文章中表达的观点和意见的作者,不一定反映技术网络的官方立场。188金宝搏备用

由于糖尿病的发病率增加,肥胖和代谢疾病在美国,据估计,四分之一的患者有某种形式的脂肪肝。在医疗保健系统的影响已经意识到,随着时间的推移可能会增加。

初级护理医师继续看到越来越多的脂肪肝患者,重要的是他们能够有效地分流病人,以确保最好的照顾。对于许多患者非酒精脂肪肝(NAFLD),初级保健将专注于饮食和锻炼来减少肝脏疾病进展的风险。

然而,许多非酒精性脂肪肝患者有更严重的炎症形成脂肪肝称为非酒精性脂肪肝(NASH),如果不及时治疗,可能会导致重大的并发症包括肝硬化、肝癌或死亡。

因此重要的医生诊断纳什,评估阶段或严重的患者,监测肝脏疾病的进展和识别风险因素进行适当的干预。

许多初级保健医生可以看到病人在肝脏疾病的早期症状可能轻微或不存在,因此他们可能没有意识到潜在的进步纳什的性质。肝脏病学家和专家的工作与晚期肝病患者,然而,敏锐地意识到,纳什的上升情况下延长患者列表展现严重疾病,最终可能需要肝移植。

根据2021年的一项研究的结果,¹纳什是肝移植的第二指示在美国和自2002年以来最快的增长。整个我们的医疗保健系统的负担只会继续增长。

最好的方式避免发展为晚期肝脏疾病是通过早期干预。然而,有效地评估肝脏疾病的能力是有限的主要诊断工具:肝脏活检。

肝活检是一种过程,一根针插入到肝移除一小块显微分析和诊断。可以想象,很多病人不愿意经历这个过程。入侵,有出血和疼痛的风险,需要仔细考虑周围的物流,一个过程——花时间工作,推动国内,等等。

肝活检的性质给临床医生提供了一个重要的挑战。我们如何能够有效地诊断、阶段和监控脂肪肝当病人不愿经常接受手术吗?

从这个,更广泛的问题开始出现。你怎么能有效地分流病人向适当的治疗路径?你怎么能监视病人对治疗的反应?

幸运的是,这些类型的问题被提了出来,许多该领域的专家。

研究人员最近集中在测量的性质活跃的肝脏疾病生物学,这被认为是比学习更有利的一个从病变的肝脏活检样本。这是因为肝损伤可能是异构的和不完整的,和一个小的肝脏(大约网站^th)的器官——来自一个活检可能无法准确反映损伤的程度。动态生物测量将给更系统性疾病状态的快照。

在最近的美国肝病研究协会(肝病)会议上,阿伦博士Sanyal(弗吉尼亚联邦大学),与Glympse科学家合作,提出了数据证明生物传感器的高精度(AUC 0.97)血液测试试验在预测纳什和健康的病人。²我们通过测量得到的蛋白质酶活性- - - - - -的一个基本biopathology纳什。

某些蛋白酶的活性,或酶参与蛋白质的乳沟,在肝脏疾病状态而异。通过揭露这些蛋白酶的选择小蛋白质片段(肽),我们可以测量这一活动。此外,由于肝脏蛋白酶在血液中循环,我们可以测量从一个常规血液测试样本。

我们在理解生物标记在这一领域的前沿,由这个数据的承诺可能意味着病人的需要。

此外,灵活的组在肝病研究会议上给了另一个重要的演讲。灵活的(非侵入性的生物标记物的代谢肝病)是一个行业之间的共同努力,学术界和政府。集团提出了重要的数据评估五个不同的非侵入性的性能测试的目的,减少这类患者肝脏活检的需要,希望为临床生物标志物在未来使用。³

任何非侵入式的、准确的诊断对病人产生重大影响。不仅将一个简单的血液测试改善病人的经验和能力对临床医师监测疾病进展,但它也会改善临床实验的纳什和非酒精性脂肪肝的治疗方法在临床试验中,调查人员能够更好地确定合适的病人的研究。

肝脏疾病诊断有一个可靠的工具将确保患者能够访问这些临床实验的药品及时,主要领域向更好的治疗和干预之前,最严重的结果,如肝移植,是必要的。

对每个人都参与肝脏疾病生物标志物的研究,我们的总体目标是优化病人护理的最佳实践。当然,我们认识到迫切需要医疗系统更有效地治疗肝病患者肝移植的需要继续显著超过可用捐献器官。

然而,本研究的核心是病人的个体,需要有效的诊断、监测和预防肝脏疾病进展。Glympse和其他地方的研究进行提供了希望这很快就会需要满足。

引用

1。Younossi, ZM评选等。非酒精性肝病的肝移植是最迅速增长的迹象。中国。杂志。乙醇。2021;19:580 - 589。doi:10.1016 / j.cgh.2020.05.064

2。Sanyal,阿伦。准确的诊断NASH使用基于小说蛋白酶液体活检。Glympse 2021年亚太肝病。2021年11月。https://glympsebio.com/presentation-accurate-diagnosis-of-nash-using-novel-protease/。2022年1月访问。

3所示。Sanyal,等。主要结果灵活循环生物标志物研究阶段1-NASH CRN对非酒精性脂肪肝炎及其活动和纤维化阶段。带给我们抽象。2021年11月。https://fnih.org/sites/default/files/2021-11/CWS_NIMBLE_Abstract.pdf。2022年1月访问。

关于作者

有轨电车Tran,医学博士是Glympse的首席医疗官。她是一个著名的肝脏和病毒专家20多年的学术和行业经验的医生。Glympse之前,Tran博士在基列科学和工作,在此之前,在西奈医疗中心。她撰写,参与撰写了150摘要出版手稿和本章节,一直广泛参与临床试验和美国国立卫生研究院(NIH)资助的研究。Tran博士从纽约医学院获得医学博士。