简单的眼睛测量有助于改善脑损伤患者的治疗结果

瞳孔测量法听起来好像老师将使用的技术来控制她的课,但实际上它是一个巧妙的方法评估大脑健康的测量数据从病人的眼睛。这个过程是一个相当不精确的艺术,但新技术帮助标准化瞳孔测量法,研究等今年早些时候强调测量正在帮助治疗危及生命的脑损伤患者。我们采访了凯瑟琳·皮尔森、副总裁、全球销售和市场营销,在瞳孔测量法的领袖NeurOptics了解更多。

Ruairi Mackenzie (RM):瞳孔计是什么?

凯瑟琳·皮尔森(KP):瞳孔计是一个简单的手持设备,提供准确、可靠和客观的瞳孔大小和反应数据,独立于考官。瞳孔计表示瞳孔反应数值,因此现在,有史以来第一次,瞳孔大小和反应性趋势的变化,就像其他生命体征。瞳孔计用于临床急救护理和急救医学,为临床医生提供一个客观、准确、trendable瞳孔反应性测量,对神经系统检查是至关重要的。你可以把它比作温度计技术。温度计温度技术取代hand-to-skin主观评估。数字心率取代手动hand-to-pulse主观评价。2019年今天所有生命体征,如血压和心率,现在自动化和数字化。自动化瞳孔测量法是一种天然的技术发展提供准确、可靠和客观的瞳孔反应性测量数值表达“NPi”(神经瞳孔指数),和瞳孔大小。

RM:为什么瞳孔测量法是一种有效的诊断技术?

KP:思考的眼睛是大脑的窗户在重症监护和急诊医学。在这些设置,全面的神经检查对危重病人护理的基石与一系列的神经损伤,包括创伤性脑损伤、中风、和肿瘤。综合神经考试也至关重要的病人护理方面二级神经损伤的风险,例如,复杂的心血管手术,移植,肝衰竭患者,或任何病人在中风的风险。当执行一个神经评估,学生们仔细检查了,瞳孔评估成为一个窗口,通过它医务人员评估病人的神经功能状态。具体来说,临床人员评估第二颅神经功能状态(CN II)和第三颅神经(CN III)。当执行一个神经检查,临床医师密切检查学生,学生的评估成为一个窗口,临床医生可以通过评估病人的神经系统健康。

RM:最近的一项研究进行的德克萨斯大学西南医学中心发现,npi - 200可以帮助改变脑损伤患者的结果。如何?

KP:瞳孔计是一个非常简单的手持设备,取代传统的手工,护士的主观瞳孔评估使用一个小手电筒,这已被证明产生糟糕的评分者间信度。与一个小手电筒的评估,人类是错误的三分之二的时间评估无电抗的学生,已经建立的一个重要的临床研究出版。瞳孔计,临床医生可以获得准确,可靠,客观,trendable瞳孔大小和反应性测量。

这项研究的目的是审查的角色自动瞳孔测量法在蛛网膜下腔出血(SAH)后患者大脑血管痉挛,导致延迟脑缺血(DCI),是一种重要的发病率。前临床研究发现,NPi减少神经下降超过70%的时间在那些病人的一个子集。临床医生非常兴奋的是研究发现npi - 200瞳孔计有潜力提供足够的预警启动治疗措施之前不可逆的神经损伤的发展。

已经有大量的科学研究在欧洲出版的临床医生,是非常令人兴奋的。在一个例子中,一个大型前瞻性,多中心,双盲研究发表在12月是第一个的瞳孔反应的预后价值评估使用NPi缺氧昏迷后的急性期预测不利心脏骤停后神经系统的结果。这项研究涉及10中心8个欧洲国家,涉及456名被试,所有post-cardiac逮捕患者治疗目标温度管理。研究结论NPi有优异的预测能力的不利结果第一天后心脏骤停,无假阳性,并显著特异性高于标准手册瞳孔检查。结论是非常激动人心的和潜在的预后的影响建立说话NPi入院的病人,然后继续测量和趋势在病人的入院NPi为了帮助识别任何潜在神经代谢失调在它发生之前,这样医生可以干预。

另一个案例研究,从剑桥阿登布鲁克医院生物医学校园,是标题,“瞳孔计保存!”,漂亮的说明的价值有一个客观,可靠的工具来评估学生的反应和瞳孔大小在急性护理设置。这个案例研究描述了一个70岁的病人被送进急诊室(ER)跌倒后,被诊断为硬脑膜下血肿。ER把他送到手术室(或)血肿疏散。学生或员工评估病人的主观与无电抗小手电筒,评估他的学生,而不是继续手术,他神经重症监护病房。ICU工作人员,然而,有一个npi - 200瞳孔计,用于评估病人的学生,他们发现他们是被动的。ICU患者回或发送,血肿的疏散,患者最终排放有积极的结果。npi - 200真的帮助挽救病人的生命。

RM:花了多长时间来介绍npi - 200这样的设备吗?临床医生如何采用吗?

KP:我们当前的npi - 200在2014年推出的时候,虽然先前的模型是可用的。当然,医学技术可以花点时间,但已经明显与npi - 200瞳孔计的大量的科学研究发表或提出了科学会议在过去18个月。临床医生研究了它优越的技术和验证准确性,毫无疑问,相比传统的主观评价。医院被广泛采用的技术,这是用于重症监护单位,急诊室和创伤中心,移植单位,和中风单元在美国另一个28个国家目前也建立瞳孔测量法。医生现在都使用瞳孔计和NPi来帮助控制脑水肿,以帮助评估病人患中风的风险,阿片类药物毒性评估、神经代谢失调,和任何时间他们需要进行神经系统评估,因为瞳孔计提供了准确性和可靠性。这是非常令人兴奋的临床医生现在如何利用技术来管理他们的病人。