远程医疗的时间就是现在。它可以主导作用?

远程医疗是蓬勃发展。一个行业长期显示它的值在长途和农村医疗保健设置COVID-19搬到舞台中心的大流行。现在,任何医疗,可以交付没有前往医院或面对面的接触有一个显著的优点。提供者是新兴的木制品左和右,但这些暴发户提供真正有价值的服务吗?

我们采访了丹尼尔·卡林的首席执行官提供者WorldClinic。卡林一直在远程医疗游戏只要任何人,有首创远程医疗选择航海海军人员通过手机和寻呼机。我们讨论需要远程医疗护理一致性,COVID-19的影响和定制的远程医疗服务能否成为真正的主流。

Ruairi Mackenzie (RM):你能告诉我们的读者对你的角色在早期的远程医疗和工业改变了因为你是如何进入呢?

丹尼尔·卡林(DC):在早期的远程医疗,主导技术电话。为真正的远程环境像岛屿和船只,用短波收音机,经常叫修补到陆地电话系统通过海洋或海外运营商。在美国国内,许多医生,特别是在农村地区,几十年来一直在使用手机保持联系与他们的病人。

在90年代中期,情况开始变化。在1996年初,我们的一个海洋水手们要求我们“电子邮件地址”,这样她就可以给我们更新她的偏头痛横渡太平洋。随着越来越多的人通过电子邮件和Web通信开始使用普通电话线路,很明显,“万维网”不能被忽略。我可以看到所有通信通过简化成一个单一的二进制语言,其广泛的应用只是一个时间问题。幸运的是,像微软这样的公司,美国在线(AOL)和苹果让事情更容易通过网络更多的消费者。

1998年,我们的远见付清当我能够发送电子邮件指导外科维克托•Yazykov独奏水手在南大西洋。他使用我的指令操作,并在这一过程中救了他的命。快进20年:我们都有智能手机和互联网接入在我们的口袋。我们能够提供更快速、健壮的经验,特别是视频通话。没有什么比“看到”一个病人,现在它是相对简单的远程。

在过去,我们面临的一个挑战是,人们不适应远程医疗;尽管家庭护理有着悠久的历史,远程医疗需要改变行为,绝大多数患者没有准备好。然而,卫生系统和实践之前不愿使用远程医疗正在改变他们的方式。对许多人来说,它是远程医疗或任何保健。远程医疗将增加获得必要的保健领域的短缺,如行为健康和它将改善病人的经验,和总体健康状况。

RM:你认为当代远程医疗企业使用一个“超级商业模式。“你能详细介绍该模型,以及为什么你觉得它不为病人工作吗?

DC:现在流行的phone-a-physician远程医疗服务提供的是一个“超级商业模式”——也就是说,一个中介平台,连接患者可用随机医生通常是兼职工作来增加收入。这些兼职医生以外的地区继续练习他们的正式训练,和一些还没有完成住院医师培训和董事会认证的严格的过程。

有匹配的效率病人需要医生可用性,但仅此而已。没有真正的连续性过程,你不会有机会跟今天一样的医生,你昨天采访了。与护理相关的案例文件往往不是转移到普通医生列入他们的医疗记录,后续也不保证任何更严重的或复杂的。

对简单的紧急护理有好处但无效的——甚至是危险的——对任何病人有一个复杂和微妙的诊断。保险计划支持这些服务,因为他们可以转移病人远离昂贵的ER和紧急护理诊所访问。最终,这些是一个低成本的解决方案,适合狭窄的特定需求和不应该被误解为高质量的医疗保健。phone-a-physician服务,因为这是你的责任,特别是如果你不更好,为后续得到另一个约会。他们没有提供任何援助,不让自己对你的最终结果负责。

WorldClinic,我们构建了一个基于三个证明实践模型非常小心:基础能力、连续性和问责制。我们不只是提供医疗建议;我们诊断和治疗。我们只忠诚——保险公司、特定的提供者或医院。当一个医学问题,我们的成员可以在30秒内达到一个专门的和熟悉的医生在世界任何地方。这意味着没有安排预约,没有长时间的等候室。世界级的医疗立即开始,和我们的医生和护理团队保持积极参与我们的成员的医疗旅行,拥有整个过程之前和之后他们的问题得到解决。净效应是巨大的长期医疗护理,有效的和有效的。

我们知道我们在正确的轨道上。尽管我们是一个私人医疗行为,单纯依赖非保险支付从我们的患者中,95%的人每年和我们续签会员资格。对于一些成员,这已经发生了超过20年。

RM: COVID-19流行将如何改变远程医疗吗?

DC:很难高估COVID-19在远程医疗的影响。虽然我们的行业已经存在了超过25年,直到今年才取得了显著的验收。COVID-19大流行期间,消费者采用远程医疗的飙升,从2019年的11%的美国消费者使用远程医疗46%的消费者现在使用远程医疗替代取消医疗访问,根据咨询公司麦肯锡公司的4月份COVID-19消费者调查。

还有一个突然的和破坏性的变化在病人采用。麦肯锡的调查发现,约76%的消费者说他们是高度或适度可能在未来使用远程医疗。百分之七十四的人使用远程医疗报道高满意度。这种转变在消费者如何看待远程医疗作为有形的资产将促进全国远程医疗应用。不太可能消费者会想回到旧的模式来诊室和漫长的等待时间。离家更近的地方,COVID-19流行显示病人远程医疗真的是为了自己的利益。

RM:大流行已经强调,一些最脆弱的在我们的社会中很难受益于技术解决方案——许多老年人无法访问,或知识的网络资源。远程医疗提供者如何能到达那些最需要医疗吗?

DC:你的问题是及时的,因为它指出传统医疗系统坏了多少,这些边缘社区的往往是那些错过。复杂的电话分诊系统,有限的时间,预约等待时间长力最容易放弃常规护理和依赖。这是低效的,极其昂贵的病人和医院的提供者。

个人智能手机的广泛采用,技术壁垒的消费急剧下降。因此,远程医疗开始填补这些差距通过提供简单/低技术含量的家庭服务对那些可能会犹豫是否要访问他们的初级护理医师或ER。

没有统一的解决方案,但我们认为智能手机的催化剂将改变卫生保健。我们将离开办公室现场不方便访问快速和简单的虚拟临床交互对于大多数医疗问题。

在实践中,我们的想法是把医生在你的手掌,然后WorldClinic应用程序一样简单。从一开始,设计从我们的成员是由输入、医生和普通消费者,关注用户体验设计。我们已经能够小心轻85%的入站请求通过我们的iOS应用程序与WorldClinic内科护理团队。推荐外部WorldClinic很快发生,我们总是推荐的结果的记录。这方便病人,确保总连续性帮助打破了最初的犹豫我们对远程医疗的患者医疗及其有效性。

RM:纽约时报文章从2011年国家WorldClinic成本高达每年20000美元。将这种个性化的远程医疗的方法保持可用仅仅一个精英,或有步骤内移动它的更多部分人口?

DC:2011年,WorldClinic照顾少数全球家庭和超高级业务主管。这是一个昂贵的命题;对我们来说,这是唯一的利基市场认可我们的价值,和他们继续续签合同增长使我们作为一个企业。

我们用这些收入明智。随着每一个新的客户,我们投入更多的技术,更广泛的技术趋势后,当人们从台式电脑到笔记本电脑翻转手机,最终智能手机。通过利用技术,同时保持符合最终用户,我们慢慢的我们最初的利基市场。在2015年,我们采用了另一个关键学科:收集和合格的人才加入我们的员工。

聪明的人的组合和简单的技术业务和病人了。我们的整体护理交付/案例管理成本下降了50%,对我们的服务和价格都遵循同样的轨迹。在2011年,我们每年收取20000美元的会员平均;我们现在平均每年收费5000美元。

我预计这一趋势将持续下去,我们的过程变得更加高效。我们已经构建并部署一个更大的系统交付telemedical照顾一位著名的美国建筑公司的10000名员工。我们的旅行和他们带我们从最初的规范和设计概念到广泛的推广在13个月。直接医疗成本和间接成本/项目影响,我们救了他们大约55%相比之前的解决方案。我们的合同将在今年晚些时候再度和价格可能会低每个员工每年数百美元。

我认为我们的经验并不是唯一的。我完全相信,纯粹基于储蓄,我们的集成远程医疗模式将更广泛地采用了跨多个行业,尤其是对员工的医疗保健公司首席执行官。

丹尼尔·卡林Ruairi J Mackenzie说,科学技术网络作家188金宝搏备用