健康和疾病从精确量化的角度来看
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按比例存在于人类健康,个体之间移动临床“嗯”“疾病”的状态,并经常回来。
当我们不舒服时,我们通常表现为症状,访问医疗专业,规定一个治疗,返回我们的“健康”状态。
我们当前的医疗管理方法会如何改变如果我们能预测疾病是迫在眉睫的罢工之前,通过精确地确定我们坐在健康和疾病的规模在任何给定的时间吗?
在这次采访中,亚伦哈德逊、副总裁、总经理、全球营销和策略SCIEX,讨论为什么精确量化,特别是定量质谱(MS),是最好的方法来测量从“健康”过渡到疾病。
莫莉·坎贝尔(MC):为什么要看改变我们目前的方法管理疾病吗?
亚伦哈德逊(啊):我们都是基因不同。不管是不同的种族,不同的性别,不管:我们对药物的反应不同,疾病。这意味着我们需要调整药物。如果你从商店买衣服,他们不合适,那么你让他们为你。如果我们确实帮助人们和改善人类和人类的生活,我们也需要调整相应的医疗。
当我们不舒服时,我们通常表现为症状,访问医疗专业,规定一个治疗,返回我们的“健康”状态。
我们当前的医疗管理方法会如何改变如果我们能预测疾病是迫在眉睫的罢工之前,通过精确地确定我们坐在健康和疾病的规模在任何给定的时间吗?
在这次采访中,亚伦哈德逊、副总裁、总经理、全球营销和策略SCIEX,讨论为什么精确量化,特别是定量质谱(MS),是最好的方法来测量从“健康”过渡到疾病。
莫莉·坎贝尔(MC):为什么要看改变我们目前的方法管理疾病吗?
亚伦哈德逊(啊):我们都是基因不同。不管是不同的种族,不同的性别,不管:我们对药物的反应不同,疾病。这意味着我们需要调整药物。如果你从商店买衣服,他们不合适,那么你让他们为你。如果我们确实帮助人们和改善人类和人类的生活,我们也需要调整相应的医疗。
也有金融方面。全球卫生保健支出持续上升(支出预计以每年5.4%的速度增长到2017 - 2022,从7.724万亿美元到10.059万亿美元]。会发生什么如果我们花了一些相关的成本与“修复”的人在“预防”他们生病的?2型糖尿病是一个很好的例子,因为它可以预防的。如果你能阻止人们患糖尿病,那么相关的成本与治疗各种并发症造成糖尿病也会被删除。与糖尿病相关的总成本在美国每年超过2500亿美元。
主持人:你如何定义健康,为什么它是重要的测量吗?
啊:我不知道我是否可以定义健康——我个人认为社会有不同的看法。通常,如果有人吃有营养的饮食和锻炼,然后他们一般舒服,及其精神的人生观是更好的。我们开始看到爆炸的使用设备,测量我们的运动输出,甚至我们的睡眠时间,但不一定健康。健康的主观性质,这一事实有不同阶段的健康,意味着它与当前的方法难以衡量。
MC:关注健康和健康的好处从精确量化的角度?有什么缺点吗?
啊:你不能管理你不能衡量。如果你不能衡量你的“基线”健康,然后你不能确定从基线到疾病,或测量基线健康随着年龄的变化。除非你有一个主要指标是关键绩效指标,商业世界的KPI,每月可以衡量,那么它是很困难的。我们已经看到一些生物标记对健康和健康,血压和胆固醇等等,但只是没有足够的人,我们不经常监视他们。
如果你思考的方式,你的身体功能和生化水平将其分解,然后你才真正有遗传物质,蛋白质,代谢产物脂质。基本上我们的身体是由这些分子。
你的遗传物质不发生戏剧性的变化在你的整个生活,当然不是每月时间框架是可衡量的,所以如果你真的想知道你有多好,那么您需要看蛋白质,脂类和代谢物波动在每天和每小时的基础上。关键是,试图来观察实际的分子影响你的健康,消除生物背景噪声,能够准确衡量这些和纵向。定量女士就是现在最好的技术。
主持人:请精密量化你能解释一下是什么意思吗?
啊:有两种类型的量化:绝对和相对。
给你一个类比:如果你把戒指从手指,有一个数量的黄金。你如何找到有多少黄金?你的体重。你带它去一个珠宝商,他们把它放在一个平衡,他们告诉你,那里是“X”。但是,如果平衡是错误的?我们可以相信,不是错误的,因为它应该是平衡校准,追溯到“黄金标准”实际上是定义为一公斤锭称为“Le Grande K”在巴黎锁在保险柜里。有一个过程的可追溯性和准确性测量,这是绝对的量化。
主持人:你如何定义健康,为什么它是重要的测量吗?
啊:我不知道我是否可以定义健康——我个人认为社会有不同的看法。通常,如果有人吃有营养的饮食和锻炼,然后他们一般舒服,及其精神的人生观是更好的。我们开始看到爆炸的使用设备,测量我们的运动输出,甚至我们的睡眠时间,但不一定健康。健康的主观性质,这一事实有不同阶段的健康,意味着它与当前的方法难以衡量。
MC:关注健康和健康的好处从精确量化的角度?有什么缺点吗?
啊:你不能管理你不能衡量。如果你不能衡量你的“基线”健康,然后你不能确定从基线到疾病,或测量基线健康随着年龄的变化。除非你有一个主要指标是关键绩效指标,商业世界的KPI,每月可以衡量,那么它是很困难的。我们已经看到一些生物标记对健康和健康,血压和胆固醇等等,但只是没有足够的人,我们不经常监视他们。
如果你思考的方式,你的身体功能和生化水平将其分解,然后你才真正有遗传物质,蛋白质,代谢产物脂质。基本上我们的身体是由这些分子。
你的遗传物质不发生戏剧性的变化在你的整个生活,当然不是每月时间框架是可衡量的,所以如果你真的想知道你有多好,那么您需要看蛋白质,脂类和代谢物波动在每天和每小时的基础上。关键是,试图来观察实际的分子影响你的健康,消除生物背景噪声,能够准确衡量这些和纵向。定量女士就是现在最好的技术。
主持人:请精密量化你能解释一下是什么意思吗?
啊:有两种类型的量化:绝对和相对。
给你一个类比:如果你把戒指从手指,有一个数量的黄金。你如何找到有多少黄金?你的体重。你带它去一个珠宝商,他们把它放在一个平衡,他们告诉你,那里是“X”。但是,如果平衡是错误的?我们可以相信,不是错误的,因为它应该是平衡校准,追溯到“黄金标准”实际上是定义为一公斤锭称为“Le Grande K”在巴黎锁在保险柜里。有一个过程的可追溯性和准确性测量,这是绝对的量化。
我们可以做这个女士。说我们想量化维生素D -有NIST标准参考材料(SRM) 972年称为“人类血清维生素D”帮助实验室验证试验结果的准确性,这形成了诊断测试的基础,实验室结果是相同的,并且可以与其他实验室的结果。
量化的另一边是相对量化,你比较两个或两个以上的样品。往往是测量的类型用于研究目的,发现新的疾病生物标志物。例如,把一群疾病和控制样品和样本观察蛋白质,脂类或代谢物向上或向下的监管这些样品。这给了我们一个窗口分子改变的疾病与健康状态,并将帮助我们发现新的未来的健康和疾病的标记。
主持人:需要什么样的技术来测量健康和疾病在实验室吗?
啊:这一切都始于女士是敏感和具体非常重要,因为你必须量化分子同种型,不受干扰。
当你想到准确性,女士分子是唯一的技术措施。使用抗体ELISA和免疫测定等技术实际上并不测量分子,他们测量分子的抗体作为一个代理,这样可以容易干扰和不准确。SCIEX在过去50年里试图优化女士有最高的敏感性和特异性分子的量化。
根据实验室的重点是什么,有一个连续体,开始研究新的生物标志物的发现,穿过生物标记验证,然后进入临床效用。
生物标志物的发现,我们有一个技术叫片在我们的TripleTOF质量规范系统可以量化5000蛋白质从细胞行一小时。现在,你有一个研究工具,可以量化成千上万的分子数以百计的样本。世界各地的研究人员正在使用这种理解健康和疾病在分子水平上。如果您正在运行大量的样品在你的研究中,需要复杂的软件处理的数据量。OneOmics软件是基于云的,可以比较上百个样本相对于彼此,甚至开始集成和信息一起从代谢组学,蛋白质组学,proteogenomics,等等,所谓multi-omics分析。
理论上这一发现阶段之后,你知道你需要量化的生物标志物,允许您使用有针对性的分析,提供了更好的精密度和准确度。然后验证和临床实用程序,您通常会使用一个三重四极5500 + 6500 +质/ MS系统获得超过一百的绝对量化分析物在一个分析,持续几分钟。我们的QTRAP技术可以量化1100脂质,当结合微流,在血浆样本超过300种代谢物。
因此,实验室需要的硬件,三重四极,某种形式的液相色谱的前期。它还需要软件与复杂的峰值检测和量化算法。重要的是能够整合高峰下的面积准确和可重复用最小的手动审讯。这是我们一直在做的事情超过20年。
主持人:为什么精确量化的一个关键因素考虑在开发新技术,以及我们如何实现高水平的精度?
啊:精密度和准确度是两码事。你可以精确和不准确的。精度意味着两个或两个以上的测量距离,而准确性意味着有多接近你的标准或已知值。想象一个飞镖靶,你瞄准的靶心。如果你是精密,准确,那么所有的飞镖在圆心。如果你只是精确所有飞镖最终集群其他地方在黑板上。如果你只有准确的飞镖扩散到圆心但没有聚集在一起。在我们的量化与质量规范我们需要精确和准确的,但另一个问题是“为什么量化重要”?
好吧,如果我告诉你,你赢了彩票,你的第一个问题是“多少”?我赢得了一次或者很多次,“很多”可以对不同的人意味着不同的东西。你越准确和精确的数量你赢了,那么你可以做出更好的决定。
更健康的例子,如果你有一个器官移植免疫抑制类药物然后你收到你的余生生活。这些药物抑制免疫系统,确保你不拒绝接收的器官。然而,如果你有太多的免疫抑制药物,它们有毒,他们会杀了你。如果你不给予足够的人,你会拒绝移植,而死。宽容,有一个小窗口,如果你不能量化的药物体内精确和准确的影响意义重大。
现在我们可以量化分子精度和准确性,我们需要考虑生物多样性。我们都是生理上的不同。如果我衡量一个分子在我和一个在你,说铁贮藏蛋白铁蛋白,我们可能没有相同的蛋白质水平。我们仍然函数,我们只是基因不同。生物变异和生物噪声是普遍的在任何类型的科学研究和科学文献中已有详细记载。
最后,分析变化和需要得到相同的结果在世界上任何一个实验室,在某一天,同样的样本。这并不是像它看起来那样简单,和科学的再现性最近获得了很多注意力和焦点。作为仪器供应商,我们需要做更多的仪器,仪器变化达到更严格的规范可以帮助科学家分析解决这个问题。
SCIEX是我们的最新产品之一Optiflow®源可以改进我们的质量规格,这消除了“前端”人类优化导致的instrument-to-instrument可变性在实验室,它本质上是即插即用,给你相同的结果,专家用户。
司仪:精密诊断,精确治疗和同伴诊断医疗的未来?如果是这样,他们是如何集成在一个人的旅程从健康到疾病和恢复健康吗?
啊:我看到一个未来,我认为转化医学的许多社区共享,即当一个婴儿出生时它将他或她的基因组测序。你会从这个序列预测孩子的倾向5疾病在他或她的生活。但DNA表明磁化率,而不是疾病的发作,所以对于每一个疾病将会有一个小组的蛋白质,代谢产物或脂质生物标志物监测确定发病。还会有一系列的生物标志物监测在典型的健康婴儿的生命,和这些一起构成了一个独特的信号,需要每月测量来建立一个基线。
每月监控使用当前实践是侵入性和耗费时间;人们不想去医院每个月都有一大堆的血液。分析物的质量规范可以测量数百毫升的样品,如血的刺痛。一滴血液样本的类型,可以在自己舒适的家中和邮寄参考实验室,可以根据自己的个人健康自动化测试签名。这就是我们讨论的是精密诊断使用多路复用女士是非常具体和高度准确。
如果你重复这个月你会生成一个个人纵向基线,可以消除任何自然变化中分析物的水平取决于生活环境,饮食的选择,普通感冒等。但在某种程度上改变这些标记将指示性,这个人从健康到疾病。数以百万计的人们也将匿名的数据聚合,机器学习,不断提高这些预测。
一旦你从健康疾病的早期征兆医生将与精密治疗干预。会有多个生物制药的选项,但是基于基因组的会更好地工作——我们现在这样治疗乳腺癌,基于一个积极或消极的分数雌激素,孕激素和HER2受体。这些类型的测试来确定治疗路径下降的保护伞下的同伴诊断。
但是,你怎么知道这个特定的治疗工作吗?很少有客观、系统的测试可以确定这不是长期观察病人的,但是通过定量测量分子标记将会有一个方法来确定病人是否回到他们的健康基线。一些标记可能不会回到原来的水平,这可以设置一个新的基线。这种类型的常规治疗效果监测比同伴不同诊断和我预测将成为未来的研究领域。
这真的是精密医学是什么。这是一个广泛的术语精密诊断精度紧随其后疗法加上同伴诊断和治疗监测效率。但是你不要精密医学、精密精度诊断或治疗不精确和多路复用量化的分子——最有可能使用MS。
量化的另一边是相对量化,你比较两个或两个以上的样品。往往是测量的类型用于研究目的,发现新的疾病生物标志物。例如,把一群疾病和控制样品和样本观察蛋白质,脂类或代谢物向上或向下的监管这些样品。这给了我们一个窗口分子改变的疾病与健康状态,并将帮助我们发现新的未来的健康和疾病的标记。
主持人:需要什么样的技术来测量健康和疾病在实验室吗?
啊:这一切都始于女士是敏感和具体非常重要,因为你必须量化分子同种型,不受干扰。
当你想到准确性,女士分子是唯一的技术措施。使用抗体ELISA和免疫测定等技术实际上并不测量分子,他们测量分子的抗体作为一个代理,这样可以容易干扰和不准确。SCIEX在过去50年里试图优化女士有最高的敏感性和特异性分子的量化。
根据实验室的重点是什么,有一个连续体,开始研究新的生物标志物的发现,穿过生物标记验证,然后进入临床效用。
生物标志物的发现,我们有一个技术叫片在我们的TripleTOF质量规范系统可以量化5000蛋白质从细胞行一小时。现在,你有一个研究工具,可以量化成千上万的分子数以百计的样本。世界各地的研究人员正在使用这种理解健康和疾病在分子水平上。如果您正在运行大量的样品在你的研究中,需要复杂的软件处理的数据量。OneOmics软件是基于云的,可以比较上百个样本相对于彼此,甚至开始集成和信息一起从代谢组学,蛋白质组学,proteogenomics,等等,所谓multi-omics分析。
理论上这一发现阶段之后,你知道你需要量化的生物标志物,允许您使用有针对性的分析,提供了更好的精密度和准确度。然后验证和临床实用程序,您通常会使用一个三重四极5500 + 6500 +质/ MS系统获得超过一百的绝对量化分析物在一个分析,持续几分钟。我们的QTRAP技术可以量化1100脂质,当结合微流,在血浆样本超过300种代谢物。
因此,实验室需要的硬件,三重四极,某种形式的液相色谱的前期。它还需要软件与复杂的峰值检测和量化算法。重要的是能够整合高峰下的面积准确和可重复用最小的手动审讯。这是我们一直在做的事情超过20年。
主持人:为什么精确量化的一个关键因素考虑在开发新技术,以及我们如何实现高水平的精度?
啊:精密度和准确度是两码事。你可以精确和不准确的。精度意味着两个或两个以上的测量距离,而准确性意味着有多接近你的标准或已知值。想象一个飞镖靶,你瞄准的靶心。如果你是精密,准确,那么所有的飞镖在圆心。如果你只是精确所有飞镖最终集群其他地方在黑板上。如果你只有准确的飞镖扩散到圆心但没有聚集在一起。在我们的量化与质量规范我们需要精确和准确的,但另一个问题是“为什么量化重要”?
好吧,如果我告诉你,你赢了彩票,你的第一个问题是“多少”?我赢得了一次或者很多次,“很多”可以对不同的人意味着不同的东西。你越准确和精确的数量你赢了,那么你可以做出更好的决定。
更健康的例子,如果你有一个器官移植免疫抑制类药物然后你收到你的余生生活。这些药物抑制免疫系统,确保你不拒绝接收的器官。然而,如果你有太多的免疫抑制药物,它们有毒,他们会杀了你。如果你不给予足够的人,你会拒绝移植,而死。宽容,有一个小窗口,如果你不能量化的药物体内精确和准确的影响意义重大。
现在我们可以量化分子精度和准确性,我们需要考虑生物多样性。我们都是生理上的不同。如果我衡量一个分子在我和一个在你,说铁贮藏蛋白铁蛋白,我们可能没有相同的蛋白质水平。我们仍然函数,我们只是基因不同。生物变异和生物噪声是普遍的在任何类型的科学研究和科学文献中已有详细记载。
最后,分析变化和需要得到相同的结果在世界上任何一个实验室,在某一天,同样的样本。这并不是像它看起来那样简单,和科学的再现性最近获得了很多注意力和焦点。作为仪器供应商,我们需要做更多的仪器,仪器变化达到更严格的规范可以帮助科学家分析解决这个问题。
SCIEX是我们的最新产品之一Optiflow®源可以改进我们的质量规格,这消除了“前端”人类优化导致的instrument-to-instrument可变性在实验室,它本质上是即插即用,给你相同的结果,专家用户。
司仪:精密诊断,精确治疗和同伴诊断医疗的未来?如果是这样,他们是如何集成在一个人的旅程从健康到疾病和恢复健康吗?
啊:我看到一个未来,我认为转化医学的许多社区共享,即当一个婴儿出生时它将他或她的基因组测序。你会从这个序列预测孩子的倾向5疾病在他或她的生活。但DNA表明磁化率,而不是疾病的发作,所以对于每一个疾病将会有一个小组的蛋白质,代谢产物或脂质生物标志物监测确定发病。还会有一系列的生物标志物监测在典型的健康婴儿的生命,和这些一起构成了一个独特的信号,需要每月测量来建立一个基线。
每月监控使用当前实践是侵入性和耗费时间;人们不想去医院每个月都有一大堆的血液。分析物的质量规范可以测量数百毫升的样品,如血的刺痛。一滴血液样本的类型,可以在自己舒适的家中和邮寄参考实验室,可以根据自己的个人健康自动化测试签名。这就是我们讨论的是精密诊断使用多路复用女士是非常具体和高度准确。
如果你重复这个月你会生成一个个人纵向基线,可以消除任何自然变化中分析物的水平取决于生活环境,饮食的选择,普通感冒等。但在某种程度上改变这些标记将指示性,这个人从健康到疾病。数以百万计的人们也将匿名的数据聚合,机器学习,不断提高这些预测。
一旦你从健康疾病的早期征兆医生将与精密治疗干预。会有多个生物制药的选项,但是基于基因组的会更好地工作——我们现在这样治疗乳腺癌,基于一个积极或消极的分数雌激素,孕激素和HER2受体。这些类型的测试来确定治疗路径下降的保护伞下的同伴诊断。
但是,你怎么知道这个特定的治疗工作吗?很少有客观、系统的测试可以确定这不是长期观察病人的,但是通过定量测量分子标记将会有一个方法来确定病人是否回到他们的健康基线。一些标记可能不会回到原来的水平,这可以设置一个新的基线。这种类型的常规治疗效果监测比同伴不同诊断和我预测将成为未来的研究领域。
这真的是精密医学是什么。这是一个广泛的术语精密诊断精度紧随其后疗法加上同伴诊断和治疗监测效率。但是你不要精密医学、精密精度诊断或治疗不精确和多路复用量化的分子——最有可能使用MS。
亚伦哈德逊与莫莉坎贝尔说,科学技术网络作家。188金宝搏备用
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