ADHD药物治疗可能有利于阿尔茨海默氏症的症状

一个新的研究建议去药物类化合物,包括抗抑郁药,高血压艾滋病和注意缺陷多动障碍(ADHD)药物利他林,有助于选择治疗阿尔茨海默氏症的症状。

阿尔茨海默氏症研究的新目标

分析,由伦敦帝国理工学院的一个小组,检查周围的证据去化合物的功效,修改大脑荷尔蒙去甲肾上腺素的释放。

“(去甲肾上腺素)在脑干底部周围的大脑和释放整个大脑,”研究作者解释道迈克尔•大卫英国老年痴呆症研究临床研究员研究所。激素主要影响注意力,二次对记忆和认知功能的影响。“我们知道,在阿尔茨海默氏症,脑干的一部分,释放这种化学物质会损坏从很早开始,”大卫说。

阿尔茨海默病已被证明是出了名的难以治疗。直到合格批准aducanumab2021年,20年的研究条件产生了不断失败,花费数十亿美元的研究经费。先前批准的药物,能够稍微延迟但不能阻止延缓认知能力下降,往往针对另一种神经递质,乙酰胆碱。

大卫的团队相信的有限影响这些药物可以增强通过寻址去系统的下降——潜在的改善病人的注意能力,形成新的记忆,甚至行为赤字。

对冷漠的影响

分析研究当前出版文学在去药物和阿尔茨海默氏症。领导的团队,帝国的Paresh Malhotra教授从1980年到现在,回顾了研究。团队确定了19个标准的随机对照trial-style研究去甲化合物治疗在神经退行性疾病患者症状。

出版工作的集合共有1300名患者,并且每个研究被评为在试验设计的质量。

这些研究部署一系列指标来衡量药物的效果。团队,使用标准化的价值可比,展示了一个总体的分析10研究测量全球认知证明去药物有一个小但重要的有益效果。

他们还发现了一个更大的影响,冷漠,次要症状的老年痴呆症。“老年痴呆症患者似乎是没有动机或能量,”大卫解释道。“他们似乎不情愿或者只是做事太累了。冷漠的伞下。“冷漠除了身体虚弱,老年痴呆症患者可能显示一个心理过程,大卫建议是一个症状,忽略了可用的治疗方法。

关注ADHD药物

团队的分析还产生了令人惊讶的结果,荟萃分析,去药物未能有任何影响痴呆患者的注意——一个令人惊讶的结果,考虑到这些在ADHD药物的广泛使用。大卫建议几个原因发现:不一致的方法用来评估关注整个论文可能造成任何影响沉默,可能已经错过了关注的类型使用的措施提高这些药物或“也许(药物)行不通。”

不管什么原因,喜忧参半的分析将需要做更多的研究,这将需要补救过去的研究的失败。19的团队的分析研究认为它们分别对研究设计的质量,和六被评为“好”的质量,和一个额外的七个评价“公平”和六发现“可怜”的设计。

“在这个荟萃分析中大量的研究进行了许多年前,在80年代或90年代,当实践并不是精确的关于如何成为一名优秀的临床试验,”大卫说。“重要的是,我们做收集高质量证据。”,将意味着模仿高病人的数量和严格的控制在现代研究更常见。

下一代的阿尔茨海默氏症的药物

未来的研究还需要考虑是否结合可用的治疗目标与去乙酰胆碱药物可能会达到一个增强的效果。”之类的冷漠并不是真正的解决使用胆碱酯酶系统,”大卫说。“这可能被调去系统受益——也许这能带来最好的效果,我们看到的胆碱酯酶治疗方法。”

幸运的是,这样的审判已经开始——Malhotra领导北美防空司令部正在进行研究的,多动症的治疗效果和高血压治疗胍法辛结合当前针对乙酰胆碱治疗阿尔茨海默氏症。

博士。罗莎桑丘英国老年痴呆症研究中心的研究主管,他并没有参与这项研究,在一份新闻稿中说,“虽然有局限性证据综述,它强调了需要开展临床试验来确定药物已经用于治疗多动症等病症可能是安全的,对老年痴呆症患者有益。这样的研究将有助于人们连接到他们的家庭,他们的世界和自己更久。”

参考刘:大卫MCB,德尔Giovane M,肯塔基州等。认知和神经的影响去治疗阿尔茨海默氏症:系统回顾和荟萃分析。J神经Neurosurg精神病学。2022年。doi:10.1136 / jnnp - 2022 - 329136