改变肠道细菌和血液胆汁酸与纤维肌痛症状的严重程度有关

影响到人口的百分之四,其中大多数是妇女,纤维肌痛是一种综合症,它导致疼痛、疲劳和认知问题。知之甚少,没有条件治疗和诊断是困难的。现在,由于工作的一组科学家研究所的麦吉尔大学健康中心(RI-MUHC),麦吉尔大学,蒙特利尔大学和研究所疼痛医学Rambam医疗校园在海法,以色列,就有希望。

后首次显示,2019年,纤维肌痛与改变肠道微生物组,这组研究人员更好地理解已经迈出重要的一步肠道细菌之间的关系和综合症。在一项新的研究中,他们现在的第一个证据,纤维肌痛患者显示不同数量和种类的bile-metabolizing肠道细菌,以及不同的血液中胆汁酸浓度,而健康的人。他们还表明,这些差异是与症状的严重程度相关。发表在《科学》杂志上疼痛,这些发现铺平了道路发展的诊断和治疗工具对于那些患有纤维组织肌痛。

签名的特征是一个独特的胆汁酸的合成

由肝脏分泌的,人类胆汁酸帮助身体消化油脂还在其他身体系统开展许多生物活动。一旦肠道代谢,血液循环到肝脏,并成为次级胆汁酸。

在这项研究中,比较42岁健康女性和42纤维肌痛的女性,研究人员发现bile-metabolizing肠道细菌更丰富并没有相同的两组,并与纤维肌痛,女性已经显著改变他们的血清浓度的次级胆汁酸。

“胆汁酸的变化,我们在研究中观察到的纤维肌痛患者不同足以作为一个有效的生物特征来检测纤维肌痛的人。向前迈出了重要一步,考虑到诊断纤维肌痛往往是一个漫长的过程,需要排除其他情况下可能会导致类似的症状,”阿米尔Minerbi博士说,联合研究的第一作者,他已从艾伦·爱德华兹疼痛管理单位在麦吉尔大学健康中心(MUHC) Rambam期间疼痛医学研究所的研究。

使用人工智能,该小组还发现,六个特定次级胆汁酸的存在足以预测准确率超过90%,如果一个人在研究纤维肌痛。

“机器和统计学习帮助我们描述肠道细菌丰度的变化和人类疾病的胆汁酸是重要的制造商,”研究队伍作者伊曼纽尔冈萨雷斯说,博士,从加拿大计算基因组学中心和麦吉尔大学人类遗传学的部门。“这些方法提供了一个精确的生物纤维肌痛的签名,虽然我们的研究群体是相对较小的,这些发现是一个积极的信号,人工智能可以大大提高疾病的准确诊断。”

改变与症状严重程度有关

研究人员收集了所有参与者的粪便样本微生物细菌分析以及胆汁酸分析血液样本。是否有观察到的生化改变之间的联系和症状的严重程度,他们要求参与者与纤维肌痛填写问卷评估他们的痛苦,疲劳,睡眠质量和认知和躯体方面的问题。病人还描述了他们的物理功能,工作困难,早上疲劳、肌肉僵硬,焦虑和抑郁症状。

研究人员发现了一个次级胆汁酸称为alpha-muricholic酸(aMCA)平均5次出现在纤维肌痛患者比健康的参与者。他们发现,它的存在与大部分的负相关综合症的症状,包括疼痛、疲劳、unrefreshing睡眠和认知的抱怨。

“如果这是证实了在未来的研究中,我们可以探索一个潜在的新的机制涉及到一个特定的次级胆汁酸影响慢性疼痛,”说,这项研究的资深作者,博士推断烤,从MUHC艾伦·爱德华兹疼痛管理单元。

使用DNA测序技术和人工智能,团队寻找血清胆汁酸浓度之间的相关性和各种临床变量。分析证实,至少有一些病人的观察到的差异的微生物组成和胆汁代谢细菌可能归因于纤维肌痛,而不是向其他个人或环境因素。

“例如,肠易激综合症和抑郁症是常见的纤维肌痛患者中,但是我们能够证明改变特定胆汁酸与纤维肌痛和这些条件没有联系,“生物信息学专家伊曼纽尔冈萨雷斯说。

因为饮食是一个因素,影响肠道微生物的组成,科学家们还进行了分析观察每个参与者的饮食摄入量,没有发现食用营养与症状之间的相关性。

第一个报告暗示胆汁酸改变慢性疼痛

像团队的之前的研究纤维肌痛与肠道微生物组(发表在疼痛2019年),这项新研究的纤维肌痛,传出微生物工程,2017年和2018年之间进行的MUHC艾伦·爱德华兹疼痛管理单位和西岛风湿病诊所,加拿大蒙特利尔。尽管COVID-19流行病的挑战,研究人员专门从事临床研究的团队,人类营养、环境生物学和生物信息学继续合作,在不到三年,能够发布这项新研究建立第一个重大协会血胆汁酸浓度与慢性疼痛。

“我们的研究结果显示患者微生物成分之间的密切关系,胆汁酸和纤维肌痛症状的严重程度。了解纤维肌痛的生物机制至关重要,因为它表明这种情况是真实的,因为它让我们更接近发展中这些女性和男性的一种有效治疗疼痛,“烤博士说。

参考:冈萨雷斯Minerbi A, E, Brereton N, Fitzcharles马骑士,烤y改变血清胆汁酸在纤维肌痛症状与特定的肠道微生物的变化和严重程度。疼痛。2022年。doi:10.1097 / j.pain.0000000000002694

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