血液和尿液生物标志物识别两个分子截然不同的急性肾损伤子组

医院住院病人谁开发一个急性肾损伤(AKI)一般后表现不佳,和几乎没有有效的治疗方法的选择。

一个威斯康辛大学Medicine-led研究最近发表在美国肾脏疾病杂志》上表明新测试可能改善这种叙事。

在这项研究中,“大约30%的患者来到医院发达阿基,这意味着在几小时或几天,他们的肾脏失败可能是由于反应的药物或感染败血症,”主要作者博士说。孔雀舞Bhatraju,肺和危重病医学助理教授在华盛顿大学医学院的。

阿基的原因有所不同。例如,败血症,药物和血液供应不足接受心脏搭桥的人都是潜在的肾损伤的原因。这也是如此,在肾脏内,不同的细胞类型可以受伤的阿基的过程中,博士说。乔纳森Himmelfarb肾脏学教授,华盛顿大学医学院和该研究的资深作者。

“今天我们诊断急性肾损伤的方式依赖于一个简单的血液检测肾功能和尿量的变化,“Himmelfarb说。“这些相对粗糙的诊断工具不检测的具体原因受伤或预测哪些人更有可能对治疗或肾功能恢复。”

不幸的是,有效的医学治疗不存在的患者群体,Bhatraju说。在他们的论文中,研究人员提出一种分类亚种群的AKI患者识别的目标治疗特定的患者群体。

几乎以相同的方式,不同的生物标志物通知治疗组患者的癌症或哮喘,所以,血液,urine-based生物标记可以帮助识别子组患者的阿基,导致新的治疗理念,作者说。

在这项研究中,研究人员AKI患者回顾性分析769年和769年没有条件,出院后,跟着他们五年了。研究人员发现两种分子不同阿基子组,或sub-phenotypes,与不同的风险概况和长期的结果。

一组患者有较高的充血性心力衰竭,另一组有较高的慢性肾脏疾病和败血症,Bhatraju说。第二组的患者也有主要肾脏不良事件的概率要高40%五年后,与第一组相比,他说。

Bhatraju补充说,有趣的是年龄、性别、糖尿病率或重大手术的原因阿基在阿基子组没有不同。这一发现表明,一般测量临床因素不可能预测阿基子组,并且识别需要测量的血液和尿液生物标记,他说。

“我们试图更好地理解急性肾损伤的临床因素和分子的司机,从长远来看,我们可以更好的治疗方式不同,人们体验这种疾病过程中,“Himmelfarb补充道。“我们想要更好地理解个体人急性肾损伤的特点我们可以建立子群的共同特征人群的患者知道风险相对更高或更低,和努力治疗特定于他们的需求。

“我们的道路上的纸是一个一步调整新疗法的临床试验的人最有可能应对这些疗法,“Himmelfarb说。

参考:Bhatraju PK, DK王子,曼苏尔年代,et al。综合分析血液和尿液生物标志物识别急性肾损伤subphenotypes和协会与长期的结果。是肾脏J说。2023年。doi:10.1053 / j.ajkd.2023.01.449

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