血液生物标志物可以帮助预测SARS-CoV-2严重感染
分子标记在血液中证明是预测SARS-CoV-2冠状病毒感染造成的严重COVID-19结果已确定在中国研究小组的研究。研究结果扩展的理解病理生理学和临床进展COVID-19与潜在识别早期感染过程中哪些个体最危险的发展严重的条件,需要住院治疗。
除了肺炎和败血症的综合症,一个小比例的患者也出现了严重的胃肠道和/或心血管症状以及神经SARS-COV-2感染后表现。这是可能的,因为血管紧张素转换酶2 (ACE 2)受体SARS-COV-2用于细胞条目中找到其他器官在肺,包括心脏、肝、肾、胰腺、小肠和中枢神经系统(中枢神经系统),尤其是胶质non-neuronal大脑的细胞。
研究了multi-omics方法集成来自不同的数据组学学科包括前沿转录组、蛋白质组和代谢组技术来识别COVID-19患者显著相关的分子改变,特别是严重的病例。工作评估数据在三组83人,16严重病例,50温和和17名健康对照组没有病毒。
连续血液和咽喉拭子样本收集的所有参与者,并确定是否COVID-19病理生理学与特定的分子变化,共有23373个基因表达,9439个蛋白质,327种代谢物,769细胞外rna (exRNAs)循环血液中检查。概要文件是所有三组之间明显不同。
轻微和严重病例之间有显著差异在不同的免疫标记如1型干扰素和炎性细胞因子升高的后者,前者显示强大的T细胞反应,可能帮助逮捕疾病进展。
一个了不起的和意想不到的发现是重要的存在multi-omics数据之间的相关性和古典诊断血液或生化参数。这是尤其反映在蛋白质组学分析在三羧酸或差别有显著对这些“克雷布斯循环(TCA)和糖酵解途径释放储存能量用于轻微和严重的患者与健康对照组相比。相反地,众所周知的宿主防御通路,如T细胞受体信号通路,在COVID-19患者升高。
另一个潜在的有价值的发现为未来临床应用之间存在的病毒载量和疾病预后严重COVID-19病人。不幸的是,六名重症病人的死亡,他们早前进入医院注册了咽喉部SARS-CoV-2 RNA含量明显高于那些幸存下来的人。一个值得关注的研究发现,蛋白质参与抗病毒过程,包括T细胞和B细胞受体信号通路,呈正相关的病毒载量的变化严重患者幸存了下来。
最后,特定的分子生物标志物的后续COVID-19结果被确定和用于创建预后分类模型。预测模型基于四种类型的数据的工作,特别是那些利用协变量的临床和蛋白质组学数据,提出一个可能的框架,提前识别患者可能出现严重症状,这样治疗就可以相应的目标。
参考:陈Y m,郑Y, Y, et al .血液分子标记与COVID-19免疫病理和多器官损伤。在EMBO杂志。2020;n / a (n / a): e105896。doi:10.15252 / embj.2020105896。
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