在一项以患者为基础的研究中，研究人员发现有证据表明体位性心动过速综合征(POTS)可能是一种疾病自身免疫性疾病．随着进一步的研究，这些知识可以更简单和更快地诊断POTS。概念验证研究发表在美国心脏协会杂志．
什么是罐子?
POTS是一种估计影响between的条件一到三百万人在美国。尽管它很普遍，但确切的原因仍然未知。由于这种疾病与许多其他疾病有相似的临床表现，它经常被误诊。1典型的特征是各种各样的症状，包括头晕，所谓的“脑雾”和疲劳，POTS往往只是诊断一旦其他条件被排除。为了解决这些问题，科学家们一直在研究POTS的生理原因，最近的大量研究表明，它与自身免疫有关发病机理．
揭示了壶的潜在原因
这项研究使用了迄今为止最大的POTS患者队列，研究人员希望找到auto-antibodies反对肾上腺素能和毒蕈碱受体在自主神经系统(ANS)。这些受体接收ANS内神经元传递的信号，ANS负责无意识地控制身体过程，如维持血压、心率和呼吸频率。自身抗体可能导致ANS受体的破坏，因此，如果前者存在于大量的研究对象中，它可以为POTS患者所经历的症状提供解释。
为了确定情况是否如此，研究人员从患有POTS的个体身上采集了血液样本。使用ELISA这是一种用于检测蛋白质的技术，他们探索了POTS患者是否存在ANS受体的自身抗体。
他们的研究结果表明，在55名受试者中，91%的人所测试的9种自身抗体水平升高。1这包括对肾上腺素能受体α1和2，β1和2和五种类型的毒蕈碱受体。这些发现出乎意料;威廉·甘宁博士告诉我们:“我们原以为肾上腺素能β2和毒蕈碱M4会升高，正如文献中报道的那样”，但之前的研究没有成功地发现POTS患者中所有9种自身抗体的水平都升高了。1
前面还有更多的惊喜;结果表明，其余8种自身抗体的升高依赖于抗肾上腺素能α1受体自身抗体的升高。
POTS诊断测试?
这项研究的积极结果提出了一个问题，即这些发现是否可以用于诊断和治疗POTS。
Gunning承认，要达到这一点还需要更多的研究。“我们计划进行进一步的研究，因为我们需要做一个病例对照研究，因为我们的工作本质上是描述性的，我们还需要包括检测尼古丁和血管紧张素受体自身抗体的实验。前者是研究人员在POTS患者中检测到的第一个自身抗体梅奥诊所俄克拉荷马城和瑞典的调查人员最近报告了后者。”
“我们的结果需要确认，一旦完成，检测A1受体的升高将表明这种抗体可以用作实验室生物标志物，帮助诊断POTS，目前是一种需要客观实验室检测的临床诊断。”
该研究的另一位作者、医学博士Blair Grubb评论说:“多年来，我们一直怀疑许多患有体位性心动过速综合征的患者的核心是自身免疫过程。我们的论文有力地支持了这一假设。它不仅提供了对这种疾病(可能还有其他相关疾病)的发病机制的深入了解，还提供了开发一种血液测试的可能性，可以用于诊断体位性心动过速综合征患者，就像诊断类风湿关节炎等疾病一样。”
“这也为这些患者开辟了一个潜在的全新治疗领域。我们已经开始在病情最严重的病人身上进行免疫调节疗法的谨慎实验。最后，未来有可能开发出只治疗受影响受体的特异性单克隆抗体制剂。”
格拉布警告说，这些治疗方法不太可能很快投入临床。“那是在遥远的未来。所以，简而言之，这项研究证明了我们是正确的，它有可能成为一种诊断方式，它为一种潜在的全新治疗方法开辟了道路。简而言之，这可能会改变游戏规则。”
参考文献
1.Gunning, w.t.等(2019)体位性心动过速综合征与G蛋白偶联受体自身抗体升高有关。美国心脏协会杂志。DOI: https://doi.org/10.1161/JAHA.119.013602
