血液测试挑出癌症可能会受益于靶向药物

一个简单而廉价的血液测试能挑出胃或食道癌患者可能受益于有针对性的治疗,一项新的研究显示。

测试,被称为“液体活检”,检测血液中的癌细胞DNA透露如果胃和食管的癌症是由太多的存在被称为表皮生长因子受体基因的副本。

研究者认为测试,那么痛苦比入侵组织活检,可以用来识别患者可能受益于药物阻断EGFR的活动,如帕尼单抗。

研究所的研究小组,癌症研究,伦敦,和皇家马斯登NHS信托基金会,还表明,表皮生长因子受体抑制剂不应该结合化疗药物盐酸表柔比星的影响似乎彼此抵消。

研究结果解释了为什么以前试验结合这些药物失败和对未来的设计产生重大的影响试验gastro-oesophageal和其他癌症,如乳腺癌,这两种药物类型被测试。

这项研究发表在《华尔街日报》肠道和由癌症研究所(ICR)——一家慈善机构和研究所,以及英国癌症研究,欧盟和NIHR皇家马斯登和ICR生物医学研究中心。

液体活检是一种更简单、更方便的选择

团队拥有和皇家马斯登看着EGFR基因的拷贝数在组织和液体活检晚期胃癌和食道癌患者进入REAL3 III期临床试验。

研究人员发现异常高表皮生长因子受体基因的拷贝数可以可靠地检测到在组织和液体活检,同意95%的时间。

他们得出的结论是,液体活检可能因此被用于组织切片的地方在未来在临床试验和一种更简单和更方便的筛查工具,挑出那些可能受益于像帕尼单抗表皮生长因子受体抑制剂。

当发现EGFR蛋白在肿瘤细胞的高水平,这导致它们生长和分裂,使疾病更咄咄逼人。药物阻断EGFR工作通过绑定到特定部位的表皮生长因子受体蛋白减慢或停止细胞生长。

先进的胃和食管肿瘤通常包括盐酸表柔比星治疗化疗药物的组合。当REAL3试验于2009年推出,它试图找出如果加入表皮生长因子受体抑制剂药物单药比自己有化疗。

研究小组在第一次试验的结果早在2013年,他们发现,增加单药化疗没有帮助,决定提前结束实验。

重大影响,未来试验的设计

当科学家,对于这个新的研究中,看着REAL3试验样本,关注患者异常高水平的表皮生长因子受体,他们意外发现,78%的患者对化疗的,但只有50%的病人对帕尼单抗和化疗反应的组合。

在实验室研究人员然后增长“mini-tumours”——病人的肿瘤的微型复制品——探索临床试验结果的原因。他们发现anti-EGFR药物,当给一个肿瘤也被用盐酸表柔比星治疗化疗,导致肿瘤细胞分裂速度,增加肿瘤生长。

研究结果表明,新的血液测试可以用来挑选的患者可能受益于表皮生长因子受体抑制剂,也解释了为什么像REAL3试验,结合表皮生长因子受体抑制剂与化疗失败。

更快、更便宜、更舒适的病人的

研究领导者教授尼古拉Valeri ICR胃肠肿瘤学教授和顾问医疗肿瘤学家皇家马斯登,说:

“我们已经表明,血液测试可以挑选一样组织活检可能对癌症患者的肿瘤靶向药物的一个重要的家庭。这很重要,因为它更快,更便宜,更舒适与血液测试来评估病人比活检。

“我们的研究还表明,重要的是避免靶向药物和化疗的结合,我们原本希望是有益的。相反,我们认为一些患者表皮生长因子受体基因的许多副本将受益于有针对性的药物治疗,我们希望将让他们活得更久和更好的生活质量。”

研究领导者教授大卫·坎宁安皇家马斯登和临床研究主管NIHR生物医学研究中心主任皇家马斯登和只有说:

“可能取代组织切片与液体活检在某些癌症和一些病人可以改变我们的癌症治疗方法。这些结果强调的重要性,利用平移生物学询问临床试验的结果可以用来确定治疗失败或成功的原因。”

液体活检的价值和潜在的“mini-tumours”

ICR的首席执行官保罗·沃克曼教授说:

“这有前途的研究是一个有价值的一步更个性化的方法治疗胃和食管的癌症。液体活检患者是一个更好的选择,因为它们是更快、更仁慈替代传统的组织切片。

“这项研究表明液体活检的价值指导治疗和展示“mini-tumours”的潜力,可以摆脱重要见解癌症的复杂生物学和药物的相互作用。”

佐拉娜Maravic,消化系统癌症的欧洲业务主管(骰子),欧洲组织代表一大群患者消化系统癌症,说:

“这项研究的结果非常重要和激动人心的胃和食道癌病人社区。这是因为他们已经证明了一个简单的、非侵入性、廉价和快速测试可以确定哪些患者可能受益于有针对性的治疗。

“食管和胃癌等消化道癌症,是有待研究和代表一个地区的未满足的需求。消化系统癌症癌症研究所的欧洲祝贺,伦敦,和皇家马斯登NHS基金会这一重要工作,强调了合作的重要性,研究人员之间,病人和其他利益相关者,对改善病人的生活。”

参考:史密斯EC, Vlachogiannis G,也是年代,et al。EGFR放大和结果仅在一个随机III期试验的化疗或化疗+高级gastro-oesophageal帕尼单抗癌症。肠道。2020:gutjnl - 2020 - 322658。doi: 10.1136 / gutjnl - 2020 - 322658

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