血液检测监测癌症十倍比现有方法更敏感

新方法分析癌症患者的血液疾病的证据可能更敏感十倍比先前的方法根据新的研究由剑桥大学。

在未来几年,该方法和其他基于这种方法可能会导致测试更准确地确定一个病人可能在治疗后复发,铺平了道路的发展血液测试监控患者针刺回家。由英国癌症研究中心的研究,发表在《华尔街日报》科学转化医学。

这种技术使用个性化基因检测病人的肿瘤血液样本搜索数以百计的不同的基因突变在循环肿瘤DNA (ctDNA);DNA由肿瘤细胞释放到血液中。

结合新方法来分析这些数据去除背景噪声,提高信号,团队能够达到一定程度的敏感性,在某些情况下可以找到一百万突变的DNA分子之一的DNA片段——大约比以前的方法更敏感十倍。

Nitzan罗森菲尔德博士,英国癌症研究中心的资深组长剑桥学院领导小组进行了这项研究,他说:“个性化的测试可以检测如果癌症仍然存在,或发现早期如果返回,现在处于临床试验阶段。

虽然这可能是几年远离临床使用,我们的研究表明什么是可能的,当我们把这样的一个极端的方法。这表明,敏感的水平我们近年来接受与测试ctDNA可以显著改善。目前仍然处于试验阶段,但技术正在迅速发展,在不久的将来测试的灵敏度可以发挥重要作用的病人。”

在血液样本检测ctDNA是所谓的“液体活检”。它允许医生了解病人的癌症不需要侵入性手术。癌症病人监测技术是重要的,尤其是在他们接受治疗,因为它可以治疗是否成功的一个指标,如果病人可能复发。在某些情况下,其他类型的测试可以用来检测某些癌症之前显示任何症状或出现在扫描。

目前,方法的灵敏度取决于有一个足够高的突变的DNA片段的数量,相对于背景DNA或绝对数字。当ctDNA量低,测试会产生负面结果,即使病人有残留体内,可能导致癌症复发。

单个肿瘤将包含许多不同的基因突变导致癌症形成。虽然有些俗称在某些癌症,如表皮生长因子受体在肺癌,整个组肿瘤的突变因人而异。通过分析个体的基因构成的肿瘤和个性化的方式针对一组突变,液体活检监测癌症可以变得更加敏感。

直到最近,这些个性化的液体活检寻找在血液中10 - 20突变和最多100左右。材料从一管血,这些能够检测ctDNA水平30000年一系列突变分子之一的DNA片段。

这项新技术寻找,有时成千上万的突变在每一个血液样本,经常达到每100000人一个突变体分子的敏感性,在最佳条件下,可以达到以ppm水平。

研究人员描述传统液体活检就像寻找海里捞针。这种新方法使用个性化的概要文件搜索许多不同的基因突变,而不是一个“针”的数量增加,可以发现,从而更容易成功的机会。

他们还说“干草堆”本身能做得更小;作为本研究的方法开发可能意味着越来越小数量的血液可能所需的测试仍然工作。最终,这将导致测试,仅需要一个针刺血——这一过程病人可以在家完成,将被送往实验室进行分析。这不仅意味着更少的去医院,但也会让病人更频繁地监测。

研究人员及其合作者研究了105名癌症患者的样本,测试方法在小套五种不同的癌症患者,早期和晚期疾病。

展示出了有前景的结果和方法能够在高灵敏度检测ctDNA癌症晚期乳腺癌和黑色素瘤患者,胶质母细胞瘤患者,检测血液中出了名的困难。测试也能够发现ctDNA早期疾病,患者在血液中ctDNA水平要低得多,很难找到。这包括肺或乳腺癌患者,以及早期黑色素瘤患者已经手术,使检测更加困难。

正在进行的研究由英国癌症研究中心的团队和他们的合作者计划使用该方法测量ctDNA水平人患癌症的风险很高,帮助完善未来的癌症早期检测测试。

米歇尔·米切尔,英国癌症研究中心的首席执行官说:“液体活检有可能彻底改变癌症治疗的所有方面,从早期检测到个性化治疗和监测。作为一个领域,在很大程度上依赖于技术,这种概念验证研究是非常重要的对我们投资慈善事业,使未来的飞跃的使用液体活检,并最终拯救更多的生命。”

参考:湾,j . C。海德,K。盖尔,D。墨菲,S。费舍尔,E。Mouliere F。,。罗森菲尔德:(2020)。CtDNA监控使用特定的顺序读取和集成的变体。科学转化医学12 (548)。doi: 10.1126 / scitranslmed.aaz8084

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