血液感染的早产儿可能源自他们的肠道微生物组

危险的血液细菌感染早产儿可能源自婴儿的肠道微生物组,根据圣路易斯华盛顿大学医学院的研究人员。等感染是严重问题,大约一半的婴儿非常早产或低出生体重经验至少有一个事件的威胁生命的感染后72小时的生活。

研究结果发表在5月3日《科学转化医学》杂志上。

早产儿的风险高感染由于器官不发达,加上大量的抗菌素。直到最近,几乎所有的早产婴儿治疗用抗生素作为预防措施。虽然抗生素的目的是针对致病病原体,这种治疗也可能导致破坏肠道微生物组的方式可以让毒性菌株耐药性细菌的增长数字。

“这是一个脆弱的人群,”资深作者说Gautam Dantas本人交出密码博士柯南教授的实验室和基因组医学和病理学和免疫学教授。“这也是一个时间当肠道微生物的组成第一个发展。这些早期接触细菌形状肠道微生物组的方式可能会在这些婴儿的他们的生活。我们还研究了肠道微生物在足月出生的婴儿,我们知道这样的婴儿没有尽可能多的问题,但很明显,寄生在肠道的细菌类型在生命的最初几个月到三年之后将确定微生物的样子。我们的研究也表明,早期观察肠道微生物组早产儿可能允许我们识别那些在高危险的血液感染的风险。”

出生后,婴儿的微生物发展通过收购从环境中微生物和婴儿的主要照顾者。这样的微生物帮助众多的功能,包括消化和营养的吸收。此外,在一个更多样化的肠道微生物,有益微生物比致病微生物,从而保护婴儿免受疾病。在某些情况下,抗生素可以杀死有益的细菌,让更危险和潜在的抗生素耐药菌株有机会繁殖并引起疾病。

血液感染的最常见的细菌也常见在肠道没有最初引起疾病。研究人员,包括论文的第一作者j·施瓦茨,医学博士儿科助理教授和一个传染病医生,旨在测试这种血液感染是否来自肠道内或从外部传播。这项研究包括新生儿承认新生儿重症监护病房(NICU)圣路易斯儿童医院俄克拉荷马大学儿童医院儿童医院医学中心和诺顿在路易斯维尔,肯塔基州。

研究者进行全基因组测序的细菌导致血液感染和使用计算分析精确跟踪相同的应变在粪便来识别的菌株,殖民之前婴儿的肠道血液感染。

在58%的情况下,研究人员发现gut-origin假说是正确的:他们找到了一个几乎相同的致病菌株的勇气在血液感染被诊断。在大约79%的情况下,他们找到了致病菌株在肠道血液感染被诊断。

的数据也表明,一些导致血液感染的菌株是NICU内的婴儿之间共享。这表明即使在控制环境中,还有可能是微生物之间交换的婴儿,医院工作人员或从共享的NICU的表面。然而,相对于其他新生儿血液感染NICU中没有经验,那些有显著的致病物种在前两周的内脏血液感染。

前进,Dantas本人交出密码说,负责任的抗生素的使用是关键,这意味着他们只能给婴儿已经证实细菌感染。这项研究表明,它可能会建立一个风险评估工具来帮助医生确定未来血液感染的风险通过识别是否致病细菌已经殖民婴儿肠道和在什么程度上,施瓦茨的焦点的独立华盛顿大学研究实验室。正在进行的研究可以添加额外的微生物组随着时间的推移,数据显示,婴儿接受抗菌素和他们的影响是潜在的病原体潜伏在肠道微生物组。这可能会让医生执行快速微生物基因组测序以确定最好的治疗策略

“从这一研究中,以及在我们实验室过去的研究中,很明显,我们需要更好的管家抗菌素,“Dantas本人交出密码。“抗菌素至关重要;我们需要他们来治疗感染,但是我们需要仔细权衡是否以及何时使用抗菌素在特定情况下。我们需要确保当这些抗菌素,我们有一个非常好的理由。”

参考:施瓦茨DJ, Shalon N, Wardenburg K, et al .肠道病原体殖民之前血液感染在新生儿重症监护室。Sci Transl地中海。2023;15 (694):eadg5562。doi:10.1126 / scitranslmed.adg5562

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