相关的大脑结构的变化在双相情感障碍躁狂发作

双相情感障碍(BD)是一种使人衰弱的精神障碍表现为波动时期的抑郁和躁狂。研究人员一直怀疑BD可能伴随着异常的大脑结构和功能变化。小横截面双相障碍患者的脑成像研究表明暗示了这些改变,但解释数据收集在一个计算的能力是有限的。现在,一个多中心的纵向研究显示异常的变化随着时间的推移,双相障碍患者的大脑中,一些变化特别与更多的躁期有关。

这份报告发表在生物精神病学由爱思唯尔出版。这项研究涉及一个大型国际多中心超过70人的研究团队从谜双相情感障碍工作组。

“谜双相情感障碍工作组报告说明了大规模多中心协作的力量,”John Krystal说医学博士的编辑生物精神病学。“纵向神经影像学研究极具挑战性的行为。从14个站点,通过结合数据,我们得到的一个最清晰的图片我们有双相情感障碍的神经毒性的影响,尤其是躁狂发作。”

研究人员收集的磁共振成像(MRI)和详细的临床资料从307 BD患者和925名健康对照(HC)从全球14个临床基地。参与者评估在两个时间点,从六个月到九年。

最引人注目的发现是,大脑皮层,大脑的外层,变薄的人随着时间的推移,更大程度上经历更多的躁狂发作。那些没有狂热没有皮质萎缩甚至皮质增厚。变化最明显的前额叶皮层(PFC)、面积与执行控制和情绪调节。

“事实上,皮质萎缩与躁狂发作的病人强调治疗的重要性,防止情绪和精神科医生是重要的信息,“资深作者米凯尔兰登说,医学博士,博士,教授,主任医师研究所的神经学和生理学、瑞典哥德堡大学。“研究人员应该关注更好的理解的进步机制在双相情感障碍最终改善治疗方案。”

HC相比,双相障碍患者表现出更快的在大脑的心室扩大,腔内含有脑脊液的大脑。在PFC外皮质,BD参与者实际上比HC参与者显示慢变薄。

作者Christoph安博士,助理教授,卡罗林斯卡医学院,瑞典,说:“不正常心室放大,重要的是皮质萎缩之间的关联和双相情感障碍躁狂的症状表明,实际上可能是一个neuroprogressive障碍,这就可以解释在一些病人双相情感症状的恶化。”

一种可能解释为什么BD患者可能慢变薄的皮层和HC是锂相比,药物用于治疗双相障碍,已知有神经保护作用,可以增强皮质厚度。无论如何,这项研究提供了新的线索BD对大脑的结构性影响。

参考:

安倍C, Ching CRK Liberg B, et al .纵向结构大脑双相情感障碍的变化:多中心神经成像研究双相情感障碍工作组1232人的谜。生物精神病学。2021;0 (0)。doi:10.1016 / j.biopsych.2021.09.008

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