与放射治疗乳腺癌的治疗时间减少一个星期提振

进口高试验,结果发表在《柳叶刀》杂志上,表明,给一些乳腺癌患者有针对性的额外剂量的放射治疗的同时,治疗整个乳房(称为同步集成提升或SIB)削减时间完成治疗至少一个星期。

审判,由英国癌症研究中心和国家健康研究所和护理研究(NIHR),发现SIB在正确的剂量放疗给作品一样现有的放射治疗技术在降低癌症的风险返回治疗乳腺癌。

癌症的机会回到治疗乳腺癌仍非常低5年后在所有治疗组。鉴于SIB的低剂量放疗患者报告了类似的副作用,比如乳房硬化或坚定,那些收到标准序贯放疗计划。

目前,高于平均水平的女性患癌症的风险在他们回来治疗乳房有一个额外的原始肿瘤的放疗剂量放疗后整个乳房。这种方法,称为连续增加,最大化的机会所有残留的癌细胞被从乳房中删除。

但是女性则需要更长的时间来完成连续提高放射治疗,要求他们参加更多的医院预约。在英国,许多妇女需要乳房提升放疗有4周的放疗- 3周和1周之后提高整个乳房。在一些国家,妇女有6.5周的放疗- 5周的整个乳房放射治疗1 - 1.5周提高之后。SIB放疗削减下来总共才3周。

提高治疗的几率也增加了潜在的长期治疗后的副作用,其中包括改变形状,乳房的大小和质地能影响女性的自尊和幸福感。

总共2617名患者在76年中心参加了审判。患者分为三组。第一组收到整个乳房放射治疗与顺序增加4.5周。第二和第三组每个收到两种不同剂量的SIB放疗。患者接受整个乳房放射治疗的同时提高低或高剂量的剂量超过3周。没有优势显示对于那些收到提高剂量越高也导致副作用的几率稍微增加。

剑桥大学乳腺癌临床肿瘤学教授NIHR教授、首席调查员审判,夏洛特·科尔斯教授说:“一些女性必须接受放疗后永久乳房变化可能影响他们的幸福。通过SIB,我们可以交付高质量的有效放疗同时最小化毒性。

“这是一个谨慎的一步更短疗程的放射治疗,包括更复杂的技术。通过提供更有针对性的提高放射治疗在更短的时期,女性可以更快地过自己的生活。”

NIHR-funded快进审判,也由2020年ICR-CTSU和报告结果,表明整个乳房放射治疗可以给定一个多星期。现在研究人员希望运行另一个临床试验发现如果SIB放疗可以交付给病人需要提高在仅仅一个星期。

教授Judith幸福,癌症研究所的临床试验的教授,伦敦,英国资助癌症研究中心主任临床试验和统计单位在管理导入的ICR高试验,说:“对一些病人看到癌症复发的风险更高的乳腺癌治疗,提供一个额外的,有针对性的提高肿瘤放射治疗乳腺组织接近原始的网站是一个有效的方法来降低这一风险,帮助阻止癌症恢复乳房。

“进口高发现了如何简化我们的交付这些放疗能提高——给他们与整个乳房放射治疗,同时在不影响治疗的有效性,或造成患者额外的副作用。我们希望这个试验将改变临床实践,让女人受益于先进的放疗交付用较短的时间和更少的医院治疗。”

团队希望SIB放疗可以减少成本前往医院和患者接受治疗和恢复的时间。它可以快速通过NHS和全球卫生系统使用标准的放射治疗设备,释放宝贵的预约访问,可以用来治疗癌症患者更早。

英国癌症研究中心的首席执行官米歇尔·米切尔说:“当卫生服务在英国正面临慢性人员短缺在癌症服务,我们需要寻找新的方法来获得更多的患者尽快。除了培训更多的员工,更精确的形式的放射治疗可以帮助减少等待太久的人的数量开始治疗至关重要。

”试验,如进口高领导方式与现有技术提供更聪明的放射治疗。我们希望治疗中心在英国和全球迅速都会采用这种方法战胜乳腺癌的早,给病人更多宝贵的时间与他们的亲人。”

参考:高斯CE、哈维兰德JS、科比,et al . Dose-escalated同时综合提高放射治疗早期乳腺癌(进口高):多中心,第三阶段,non-inferiority,非盲、随机对照试验。《柳叶刀》。2023,401 (10394):2124 - 2137。doi:10.1016 / s0140 - 6736 (23) 00619 - 0

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