布帽子防止污染比一次性用品在手术室
第一个研究测试的有效性不同手术室(或)头巾在防止空气污染发现,外科医生的帽子,让少量的耳朵和头发并不次于bouffant-style,一次性刷洗帽,这些特性。今天的研究结果提出了一个科学论坛会议期间举行的美国外科医生学院2017年国会(ACS)的临床和将在线发表在《美国外科学院网站,明天提前印刷出版。
“最近有担心暴露出或头发可以增加手术部位感染的风险,虽然没有明确的证据表明它,”首席研究员特洛伊a .马克尔说,医学博士,流式细胞仪,莱利儿童医院小儿外科助理教授印第安纳大学健康、印第安纳波利斯。“事实上,很少有出版的科学数据支持最优或首饰是什么。”
为了他们的研究,研究人员测试了三种常见的商用外科首饰风格。一次性淋浴伟哥蓬松的帽子进行了测试,两种类型的手术无檐便帽,tie-in-the-back的另一个名字,贴身的帽子与外科医生很受欢迎:一次性帽与纸边,和刚home-laundered,可重用,布无檐便帽。
与大多数测试环境质量,马克尔博士说通常是在一个静态的实验室,其空气污染测试是在实际的执行或改变条件下。对于每个风格的帽子或团队穿着,他们做了一个小时的模拟操作,包括净化服和手套制作,通过手术器械,离开并重返地球,或者和执行电烙术在一张的生牛排生成粒子排放到空气中。每个帽子风格经历了四次测试,两次在两个不同的医院。口服补液盐都高效air-cleansing通风系统,根据研究人员。
多学科研究这种微生物学家、工程师专门从事通风、工业空气保健员和surgeon-used以前开发的方法涉及多个测试他们所谓的环境质量指标。在一个测试中使用粒子计数器,他们计算空气中微小颗粒,如头发和皮肤细胞,落在房间的各个部分。他们还测量了微生物脱落,细菌和其他微生物收集和生长在培养皿放置在无菌操作领域和仪器表在房间的后面。
在模拟操作,蓬松的帽子和一次性手术无檐便帽有类似的空气粒子计数,研究人员报道。然而,布无檐便帽,没有多孔可支配同行,据报道超过蓬松的帽子,显示较低的粒子数和显著降低微生物脱落在无菌领域而蓬松的帽子。
此外,研究人员测试了每个帽子风格的织物渗透率(气流),渗透(大量的粒子通过),和孔隙度(孔隙或孔,尺寸)。结构分析结果表明,蓬松的帽子有渗透率大于其他的帽子,研究者报道。
“一些机构和医院建议全部或人员穿一次性bouffant-type帽子,但是我们没有发现明显的感染控制的理由禁止一次性或无檐便帽,”默克尔博士报道。
研究人员并没有比较大量的空气污染物和手术部位感染。然而,由于他们观察到大量的空气污染物中没有统计上的显著差异之间的或一次性的无檐便帽,一次性蓬松的帽子,他说,“我认为这是难以说一个一次性帽子是比其他预防手术部位感染。”
他们的研究结果可能产生影响或服装政策的医院和医疗监管机构,根据马克尔博士。
“我希望我们的发现可以用来通知手术首饰政策在美国,”他说。“根据这些实验,外科医生应该允许穿蓬松的帽子或无边便帽,尽管布头骨帽是最厚的,最低的三种类型的渗透性我们测试了。”
尽管默克尔博士说,可重用的无檐便帽的“最好”或减少空气污染,他们的缺点是需要洗。“大多数医院没有设施清洗他们,和外科医生可能不会每天洗清他们的无檐便帽,”他说。“需要一种方法来保证可重用的无檐便帽干净。”
总部位于芝加哥的ACS建议布无檐便帽被改变和每天打扫。
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参考
致敬:研究不同的手术室首饰评估环境质量指标。特洛伊a .马克尔托马斯•葛姆雷达蒙格里历,约翰•Ostojic安吉明智,乔纳森•Rajala拉胡尔Bharadwaj詹妮弗·瓦格纳《美国外科医生,225卷,问题5,p573 - 581。DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.jamcollsurg.2017.08.014。