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结合PET和MRI扫描对前列腺癌蛋白预测复发

左边的图片显示了68年的最大强度投影ga-psma宠物在新诊断前列腺癌患者。正确的显示kaplan meier曲线显示,高吸收和转移性疾病的宠物与早些时候生化复发有关。
左:最大强度投影68 ga-psma宠物的新诊断前列腺癌患者显示强烈的吸收主要前列腺病变和焦吸收在多个淋巴结的转移性疾病。右:kaplan meier曲线表明,高吸收和转移性疾病的宠物与早些时候生化复发有关。信贷:F Moradi /斯坦福大学

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在男性最近诊断为中级或高级前列腺癌,前列腺特异膜抗原(PSMA) PET / MRI可以成功地确定他们的癌症可能会返回在两年内前列腺切除术。有了这些信息,医生可以识别患者可能受益于额外的治疗和/或频繁的监测。这项研究发表在12月期的《核医学杂志》上


前列腺癌是已知变量的行为和结果。在许多情况下可以成功治疗局限性前列腺癌的,有些病人经历了迅速发展后前列腺切除术或放射治疗。因此,初始风险分层是重要决定前列腺癌患者的治疗决策和后续管理。


“目前临床医生使用活检结果和临床资料,如前列腺特异性抗原(PSA)水平,预测如果前列腺癌生长缓慢或如果它会迅速蔓延,需要积极的治疗,”安德烈Iagaru说,医学博士,教授Radiology-Nuclear医学和部门的首席核医学和分子成像在斯坦福大学医学中心的斯坦福大学,加州。“然而,功能成像,如PET / MRI,越来越被视为一种识别患者持续或复发性疾病的风险。”


在这项研究中,研究人员检查的价值68年Ga-PSMA-11 PET / MRI诊断前列腺癌患者的危险分层前初始治疗。七十三名新诊断的患者中间,或者高档前列腺癌被成像68年Ga-PSMA-11 PET /先生2016年4月至2020年12月。宠物的发现被分成组基于低和高吸收的主要病变和转移性疾病的存在与否。这些研究结果相比,活组织检查结果和临床资料。PET / MRI结果和病人之间的关系结果也被检查。


高吸收的主要病变和转移PSMA的存在与生物化学相关的故障或快速复发两年内前列腺切除术。相比之下,低吸收的主要病变患者没有转移性疾病的证据在PET / MRI较低在随访期间经历复发的可能性。


“PET / MRI PSMA增值新诊断前列腺癌患者治疗前评估,和宠物的信息似乎是可靠的,如果不是更可靠,比活组织检查结果和临床信息预测哪些病人会有理想的结果,”声明Farshad Moradi,医学博士,博士,临床Radiology-Nuclear医学副教授斯坦福大学医学中心的斯坦福,加州。“这项研究提供了支持,包括宠物PSMA帮助临床决策关于前列腺癌治疗的选择。PSMA术前可能导致建立一个“杀手级应用”的PET / MRI。”


参考:Moradi F,段H, H, et al . 68 ga-psma-11 PET / MRI新诊断的患者中间,或者高危前列腺腺癌:宠物后发现与结果明确的治疗。j .诊断。地中海。2022,63 (12):1822 - 1828。doi:10.2967 / jnumed.122.263897


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