对乳腺癌患者的肠道细菌与Chemo-Induced体重增加

研究人员发现化疗所致肠道细菌变化之间的联系和不健康的体重增加乳腺癌患者,指向可能帮助幸存者避免与肥胖相关的疾病的方式在他们的生活。

在新发布的研究,阿尔伯塔大学的跨学科团队跟踪40早期乳腺癌患者,有一半的人接受了化疗和一半的激素治疗。他们发现,病人接受化疗失去肌肉和腹部脂肪,已与心脏病、糖尿病甚至癌症的复发。化疗患者也表现出炎症的迹象和重大变化在它们的肠道里的细菌数量和种类。

“肠道内的细菌数量的变化直接与不健康的体重和脂肪成分增加乳腺癌患者接受化疗,”第一作者约翰·沃克说,副教授医学院和牙科和阿尔伯塔省北部医学肿瘤学主管交叉癌症研究所。

你不吃什么

肥胖与多种癌症,包括乳腺癌,肿瘤专家早就注意到,癌症治疗似乎使事情变得更糟。癌症诊断后很多人减肥,但这一趋势逆转乳腺癌患者接受化疗。研究表明,50%的乳腺癌患者超重或肥胖之前诊断、治疗后率上升到67%。

治疗期间只是改变饮食或运动模式还不足以解释这种差异,因为它们影响到所有患者治疗癌症,沃克说。

“人们倾向于少活动期间和之后化疗,但他们也会大大减少热量的摄入,”他说。“我们的研究显示有一个更微妙的解释。有一些独特的调节肠道微生物组的乳腺癌患者接受化疗。”

“老说“吃什么像什么”是彻头彻尾的错了,”研究员补充道Gane Ka-Shu黄部门的教授医学和生物科学,分子研究肠道细菌和免疫标记的纸。“你是你吃什么,无论体内细菌和酶做食物。”

意想不到的后果的化疗

改变肠道微生物群,称为生态失调,与慢性疾病如心血管疾病、2型糖尿病和肥胖。本研究对乳腺癌患者怀孕后肿瘤学教授约翰麦基临床试验负责人、前叉癌症研究所,阅读科学美国人篇关于肠道细菌和肥胖之间的关系在一次飞机旅行从一个会议。他想知道是否化疗可能会无意中伤害患者的肠道菌群。

沃克指出毫不奇怪,化疗药物用来杀菌效果,因为一些源于抗生素都是通过肝脏代谢和肠道。

研究中的40个病人都患有早期乳腺癌。经过遗传分析的规定他们肿瘤化疗或激素治疗或两者兼而有之。激素治疗干扰雌激素的生产或吸收,提要某些类型的肿瘤,化疗杀死或减缓癌细胞的生长,破坏细胞分裂。病人只有荷尔蒙疗法作为一个理想的对照组为那些接受化疗或治疗,沃克说。

研究参与者提供粪便和血液样本,在他们的肿瘤手术切除,治疗前后,一年后诊断。他们的血液样本检查标记的炎症,和粪便样本检查在分子和微生物水平变化。患者在化疗组表现出几种炎症冒号和大量的47个不同的肠道微生物的变化。同样的效果没有non-chemo病人中观察到。

”不只是被化疗的肠道细菌,但免疫系统疯狂的方式也可能导致肥胖的效果,”黄说。

患者还接受全身x射线,称为用或DXA对扫描,监控他们的身体成分。测定仪比常用的被认为是更准确的身体质量指数,这是一个简单的体重和身高之间的比率。

“相当多的人竞争健美运动员或者一个奥林匹克运动员,甚至阿诺德·施瓦辛格在巅峰——可以被认为是肥胖的体重指数的定义,“王解释道。“你真的需要测量的是肌肉和脂肪。和测定仪的黄金标准。”

研究小组报告,病人接受化疗的体重平均增加了0.15%的总每月体重,而hormone-only组平均失去每个月0.19%的体重。体重增加更明显在绝经前患者和60岁以下的。

“一个无与伦比的成功故事”

研究人员说,很多女性都存活足够长的时间来担心与肥胖相关的健康问题可以看作是一个好消息,因为现在我们的目标是不仅生存,长期的健康。

“乳腺癌是一个无与伦比的成功故事在医学。今天我们看到治愈率90%以上,所以生存现在是同样重要的,”沃克说。“我们想确保生存,我们的病人没有那么处理代谢治疗期间体重增加的后果。”

“我们知道肥胖是一个流行,它是一个因素在许多疾病,包括癌症,”他指出。

沃克和黄同意需要做更多的研究来更好地了解化疗对肠道菌群的影响及其在肥胖的潜在作用乳腺癌幸存者。而化疗可能会一直被认为是最有效的治疗,他们说后续治疗可以解决体重增加。例如,粪便移植研究了你的胃肠病学教授凯伦·马德森显示承诺恢复健康的肠道微生物群和治疗肥胖。新Ozempic等广泛使用糖尿病药物,被称为GLP-1受体激动剂在治疗肥胖,也证明有效。

沃克说,它将采取跨学科专业知识看这些问题在一个新的光。对于这个项目,他与黄,肿瘤学家阿尼尔•亚伯拉罕的快乐马德森,胃肠病学教授蒂娜花王,他创立了埃德蒙顿粪便微生物群项目,以及科学家们交叉癌症研究所临床试验单位。

“我很兴奋的环境,我突然发现自己在这个项目。我是轮子的中心。交叉学科和画出这些组织在一起时,你就能够做一些真正优秀的研究,”他说。

“我们的校园与地球上任何学校的竞争我们做这个研究的能力。所有的知识在这里。”

参考:沃克J,欢乐AA, Vos LJ,等。在早期乳腺癌化疗所致体重增加:未来的匹配队列研究显示对炎症和肠道失调。BMC医学。2023;21 (1):178。doi:10.1186 / s12916 - 023 - 02751 - 8

本文从以下转载材料。注:材料可能是长度和内容的编辑。为进一步的信息,请联系引用源。