抑郁症与较低的癌症生存率相关

在最近的一项研究中，在乳腺癌诊断之前或之后患有抑郁症与较低的生存可能性有关。研究结果发表在威利在网上癌症是美国癌症协会的同行评议期刊。

在这项研究中，肯塔基大学马基癌症中心的黄斌博士和他的同事分析了肯塔基癌症登记处的数据，以确定2007-2011年被诊断为原发性浸润性乳腺癌的成年女性。利用与健康声明相关的癌症登记数据，研究小组将患者分为没有抑郁症诊断，癌症诊断前仅诊断出抑郁症，癌症诊断后仅诊断出抑郁症，以及癌症诊断前后定义为抑郁症的持续性抑郁症。研究小组还评估了患者接受国家综合癌症网络乳腺癌治疗指南推荐的第一疗程治疗的情况。

在6054例患者中，分别有4.1%、3.7%和6.2%的患者存在持续性抑郁、仅诊断前抑郁和仅诊断后抑郁。分析表明，29.2%的患者没有接受指南推荐的乳腺癌治疗。此外，在平均4年的随访期间，26.3%的患者死亡。

与无抑郁症患者相比，仅诊断后或持续性抑郁症患者接受指南推荐治疗的可能性相似，但抑郁症患者接受指南一致治疗的可能性仅低25%，尽管这一发现具有轻微意义。需要进一步的研究来确定这种关联的潜在原因。

与无抑郁症患者相比，仅诊断前抑郁和诊断后抑郁(但不包括持续性抑郁)与更差的生存率相关。具体来说，抑郁症诊断前与死亡风险增加26%相关，而抑郁症诊断后与死亡风险增加50%相关。此外，未接受指南推荐治疗的患者的死亡风险比接受推荐治疗的患者高118%。

与居住在肯塔基州非阿巴拉契亚地区的患者相比，居住在阿巴拉契亚地区的患者接受推荐治疗的可能性低18%，但研究人员没有发现生存率有任何显著差异。

研究结果表明，在乳腺癌诊断期间及之后诊断和治疗抑郁症对患者的护理和生存至关重要。

黄博士说:“这项研究的一个令人惊讶的结果是，与没有抑郁症的患者相比，持续性抑郁症患者的生存率并不差。”“考虑到癌症患者对抑郁症的诊断和治疗不足很常见，持续的抑郁症可能表明患者的抑郁症可能得到了很好的控制。”因此，这一特殊的结果表明，在癌症患者的整个护理过程中，抑郁症筛查和管理的重要性。”

黄博士指出，基于人群的癌症登记数据增强了基于人群的癌症结局研究。他说:“在这项研究中，利用相关的健康声明数据和癌症登记数据，证明了跨各种来源的数据链接的价值，可以检查潜在的健康差异，并确定需要改进癌症护理的地方。”“需要对抑郁症管理以及不同癌症部位和患者群体进行更严格的研究。随后，这些研究的结果可能会进一步形成癌症治疗中抑郁症管理的政策和指导方针。”

参考:雷锋，范德浦，李建平，等。抑郁对乳腺癌治疗和生存的影响:一项肯塔基州基于人群的研究癌症．2023.doi:10.1002 / cncr.34676

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