提高干细胞移植治疗白血病安全性的进展

在干细胞移植领域的两项研究将在第11届国际干细胞学会年会上发表欧洲血液学协会(EHA)在荷兰阿姆斯特丹。

这项研究是在莱顿大学医学中心(LUMC)的研究表明，环境特异性细胞可以积极影响干细胞移植后的排斥反应。

第二项研究，来自圣拉斐尔科学研究所意大利米兰的一项研究表明，一种“自杀”基因可以用来缩短干细胞移植后的排斥反应。

这两项发现都使干细胞移植更加安全，并标志着恶性血液疾病(如白血病)的治疗又向前迈进了一步。

首先，干细胞可以通过多种途径从骨髓中提取。用这些干细胞进行的移植被称为骨髓移植。

干细胞也可以从血液中获取，在这种情况下，它被称为干细胞移植。

患者通过静脉注射健康的、有功能的干细胞，即直接注入血液。

这些干细胞在骨骼中找到通往骨髓的路，并开始产生血细胞。这对病人的康复很重要。

干细胞移植后常见的并发症是患者体内的排斥反应，这可能是致命的。

干细胞所处的环境是骨髓独有的。目前，只有造血干细胞被用于干细胞移植，而不是位于它们周围的细胞。

LUMC的研究表明，这些环境特异性细胞在移植后的潜在排斥反应中起着重要作用。

在治疗白血病和其他疾病时，患者身体对干细胞移植的排斥是与干细胞移植相关的问题之一。

这些环境特异性细胞，被称为间充质干细胞，可以抑制体内的免疫反应。

LUMC的W.E.Fibbe教授说:“这一发现令人兴奋的一点是，这些环境特异性细胞不仅可以抑制免疫反应，而且还可以激活它们，这取决于供体或受体。”

“环境特异性细胞的这种特性以前从未以这种方式被识别过。”

他接着说，“这项研究最初是由LUMC进行的，目的是抑制干细胞移植后的不良排斥反应，但这一发现将使我们能够研究大量新的可能性。”

在未来，这一见解可能应用于器官移植和其他疾病的治疗，包括自身免疫性疾病。

第二项研究由米兰的圣拉斐尔科学研究所进行，实现了三个目标:

-几乎每个白血病病人都有一个供体;

-借助“自杀”基因疗法更有效地调节排斥反应;

-快速恢复免疫系统，以对抗危及生命的感染。

一般来说，对兄弟姐妹进行测试是为了找到完全匹配的组织。这种情况下成功的几率很低(25%)。在意大利的这项研究中，使用的家庭捐赠者与接受者的匹配度只有50%。这样就可以为每个病人找到合适的供体。

干细胞移植中存在的免疫细胞会在接受者体内引起严重的排斥反应;这被称为移植物抗宿主反应。

伴有主要发生在皮肤、肝脏和肠道的危及生命的症状。与此同时，供体的免疫细胞也会攻击受体的白血病细胞:移植物抗白血病反应。

西塞里博士的研究小组在所谓的“自杀”基因疗法的帮助下，有效地对抗了干细胞移植后的这些免疫反应。

一种基因被引入供体的免疫细胞，当被一种专门定制的药物触发时，免疫细胞就会“自杀”，使破坏性的免疫反应停止。

Ciceri博士成功地在移植后注入转基因供体免疫细胞，使患者-受体的免疫系统更快地自我恢复，将严重感染导致的患者死亡率从历史上的53%降低到12.5%。