胚胎玻璃化是安全的,但再存储减少了成功怀孕的机会

胚胎冷冻和储存期间生育治疗使用一种称为玻璃化的技术是安全的,尽管女性不太可能怀孕和婴儿安全出生的胚胎保存的时间越长,根据新的研究发表在人类生殖。

有人担心,胚胎的玻璃化技术可以更不安全了,导致并发症的时候出生,后来,包括早产、低或高出生体重和出生缺陷。

直到现在,还不清楚是否存储在玻璃化胚胎生存能力的影响,妊娠结局和新生儿的结果。这项研究是最大的调查这些问题,发现怀孕和分娩的几率多活婴儿显著减少存储时间。

研究人员从上海第九人民医院(上海,中国)分析结果从24698年患者玻化胚胎转移第一次在2011年1月和2017年12月之间。

他们比较患者玻化胚胎保存三个月(第一组)患者的胚胎保存3 - 6个月(第二组),6 - 12个月(组三)和(四组)12 - 24个月。他们发现第一组的植入率从40%下降到26%在四组;第一组的临床妊娠率从56%下降到26%在四组;和第一组的活产率从47%下降到26%在四组。

这意味着女性胚胎存储了不到三个月,47每100名女性将实现一个活产。而女性胚胎中存储为12 - 24个月,34每100名女性将实现一个活产。

流产和宫外孕的速率也增加了更长的储存时间。然而,这些关联后未达到统计上的显著水平考虑可能影响结果的因素,如母亲的年龄,母亲的身体质量指数,不孕的原因,平价和胚胎质量和发展阶段。没有证据表明存储时间影响新生儿的结果。

组3和4有更大比例的老年妇女或患者预后不良由于小数量的可用的鸡蛋比组1和2;因此,研究人员进行了第二次分析调查能否可行的卵子的妇女的年龄和他们在卵巢的玻璃化和胚胎移植导致怀孕和出生率越低。

他们分析了7270年的一个子集比36年的年轻女性不孕是由于输卵管阻塞或损坏。这产生了类似的结果;女性有50%的活产率在一个组,而在四组38%的活产率。

千千朱博士是一个研究助理,他领导了这项研究。她说:“我们认为,从这个sub-analysis结果支持我们的主要结果之间的关系的持续时间存储与怀孕和新生儿的结果。”

合著者,奇峰律教授是辅助生殖系副主任在医院。他说:“我们的研究表明,尽管存储时间玻化胚胎的妊娠结局的负面影响,包括临床妊娠和活产率,它并不影响新生儿的结果。出现问题的长期安全存储时间全球陶瓷胚胎玻璃化的广泛应用,和新生儿健康与成长,发展和健康的童年,青少年和成年。我们的研究证明使用长期存放的安全对新生儿健康胚胎玻璃化后。

“这是让新闻寻求生育治疗的夫妇。减少出生率生活通过额外的胚胎移植周期是可以克服的。如果我们发现新生儿健康不利影响玻璃化,它将一个沉重的负担强加给个人、家庭和社会。”

这项研究无法显示储存胚胎的影响超过24个月,研究人员并没有进行长期随访的婴儿,所以没有信息他们的成长和发展。的研究是回顾性的,研究人员说,长期随访的前瞻性研究需要调查的安全玻璃化的时间更长。

朱博士说:“我们的研究结果表明,临床医生应考虑之前存储的影响持续时间决定胚胎冷冻储存的数量。这是对癌症患者尤其重要,他可能卵巢被癌症治疗,不得不推迟生育治疗,直到他们从疾病中恢复过来。”

玻璃化是将胚胎在解决脱水之前他们短暂迅速冻结成玻璃态。使用化学物质称为冷冻保护剂在这个过程中为了防止冰晶形成,这可能破坏胚胎。然后立即胚胎暴露于液氮快速冻结他们,准备存储。在需要的时候,这个过程是逆转迅速解冻胚胎和温暖。玻璃化是一个简单,快速和廉价的技术,已成为一个基本的工具在生育治疗近年来由于其较高的胚胎存活率和更好的临床结果。

参考

李等。(2020)。储存时间的影响玻璃化后在孕期和新生儿的结果在24日698名患者后第一个胚胎移植周期。人类生殖。DOI:https://doi.org/10.1093/humrep/deaa136

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