第一个孩子生癌症病人在实验室和冷冻卵子成熟

生育医生在法国已经宣布第一个孩子的诞生出生一个癌症病人从一个不成熟的卵子成熟的实验室,冷冻,然后解冻,五年后受精。

一封信今天在肿瘤的主要癌症杂志上描述了男婴出生如何,一位34岁的法国女人不孕,因为她曾接受过化疗的乳腺癌五年前。她开始她的癌症治疗前,医生切除了七个不成熟的卵子从卵巢和使用了一种叫做体外成熟(IVM)使鸡蛋在实验室进一步发展。

成熟的卵子然后通过玻璃化冷冻,在液氮冻结鸡蛋迅速减少冰晶形成的机会,破坏细胞。

直到现在,没有成功怀孕后在癌症患者鸡蛋已经经历了IVM和玻璃化,虽然有些孩子出生由于IVM随后立即受精和转移病人没有冻结。

教授迈克尔•Grynberg部门负责人安东尼Beclere大学生殖医学和生育保护医院的第一作者是法国巴黎附近的这封信。

“我看到这位29岁的病人提供生育她的癌症的诊断和咨询。IVM后我给了她选择冷冻卵子冷冻卵巢组织。她拒绝了第二个选项,这被认为是侵入性癌症诊断后几天。”

超声波显示有17个小液囊积液包含在她的卵巢未成熟的卵子。然而,使用激素刺激卵巢成熟卵子耗时太长,可能会使她癌症恶化。因此,紧急手术原定6天后没有卵巢刺激,和教授Grynberg检索7她的化疗开始前未成熟的卵子。

五年后,病人从乳腺癌中恢复过来,但发现化疗让她不孕,她已经无法在一年内怀孕。刺激卵巢促使他们产生更多的卵子得冒这样的风险,即使用的激素会导致乳腺癌复发,所以她和她的医生决定使用冷冻卵子。所有六个鸡蛋解冻过程中幸存了下来,他们使用ICSI受精(即卵胞浆内单精子注射;五个成功受精和胚胎被转移到患者的子宫。她怀孕9个月后她生了一个健康男婴称为Jules 2019年7月6日。

Grynberg教授说:“我们很高兴看到病人怀孕没有任何困难和成功交付一个健康的婴儿。我和我的团队相信IVM可以当卵巢刺激并不可行。因此,我们积累了很多的鸡蛋玻化后IVM对癌症患者,我们将第一个团队完成活产。我们继续为我们的病人提供IVM结合卵巢组织冷冻保存,当卵巢刺激不能考虑。这样的成功代表着生育能力保留领域的一个突破。”

他总结道:“生育保护应始终被视为年轻癌症患者治疗的一部分。卵巢刺激后卵子或胚胎玻璃化仍然是最建立和有效的选择。然而,对一些病人来说,卵巢刺激不可行,由于需要紧急治疗癌症或其他禁忌症。在这些情况下,冷冻卵巢组织是一个选择,但需要一个腹腔镜手术,此外,在一些疾病它运行的风险再度发行恶性细胞组织移植时回病人。

“IVM让我们冻结的卵子或胚胎在紧急情况下或将危险的病人接受卵巢刺激。此外,使用它们没有关联的癌症复发的风险。

“我们意识到,鸡蛋在实验室里成熟的低质量相比,那些获得后卵巢刺激。然而,朱尔斯的我们的成功表明,这种技术应该考虑一个可行的选择对于女性生育能力保留,理想情况下结合卵巢组织冷冻保存。”

参考:“第一出生后生育能力保留使用的体外成熟卵母细胞玻璃化女人患有乳腺癌,m . Grynberg et al。《肿瘤学。doi: 10.1016 / j.annonc.2020.01.005

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