肠道微生物抗生素的新生儿的负面影响

用抗生素治疗婴儿的第一周生命与健康的细菌减少必要的在别人消化牛奶和抗菌素耐药性的增加,研究表明。

专家说,医生应该考虑使用抗生素,导致至少伤害新生儿微生物,微生物的社区,住在我们的身体。

在目前的指导方针,抗生素针对广泛的细菌——被称为广谱目前规定为疑似感染四到10%的新生儿。

然而,专家说,在大多数情况下规定的抗生素是不必要的只有一小部分人获得药物最终诊断为感染。

这种摄食是确保早期治疗对于那些最终发现感染任何延迟可能很快就会危及生命。

来自爱丁堡大学的研究人员和伯明翰,Spaarne医院和乌得勒支大学医学中心,荷兰,涉及227名婴儿进行了一项临床试验分析抗生素如何影响新生儿的微生物。

约147名婴儿疑似败血症收到三种标准的抗生素治疗。他们的结果与80年相比婴儿没有疑似感染和非处方抗生素。

所有的婴儿有一个直肠或粪便样本之前和之后的治疗,在一个,四个和12个月的年龄。微生物的样品进行分析,新形成的微生物和细菌基因与抗菌素耐药性有关。

对于新生儿,抗生素,被发现在不同的水平明显降低双歧杆菌物种相比,婴儿没有抗生素治疗。

这些微生物帮助消化母乳喂养,促进肠道健康,同时也能支持免疫防御感染。

研究组还发现潜在的致病细菌和数量的增加和大量的抗菌素耐药性相关基因在接受抗生素治疗的患者。

改变251年695种不同细菌的研究观察治疗后,改变之间的平衡好的和坏的细菌更有害的微生物。

虽然随着时间的推移逐渐恢复,微生物和抗菌素耐药性基因的变化持续至少12个月和母乳喂养没有改善,这是众所周知的,帮助婴儿的免疫系统。

儿科医学教授黛比Bogaert,爱丁堡大学的研究,说:“我们惊讶的大小和持续时间的广谱抗生素对婴儿的影响的微生物相比,这些抗生素对成年人的影响的微生物群。这是可能的,因为抗生素治疗了一次,婴儿刚从他们的母亲收到了他们的第一个微生物和尚未开发出一种有弹性的微生物。”

抗生素治疗方案的三个测试,发现了青霉素、庆大霉素的结合至少有不利影响婴儿的肠道微生物和抗菌素耐药性基因的数量出现。

研究者总结的这个特定的组合应该最好是抗生素治疗疑似感染在新生儿。

van Houten土地肥沃的博士一般Spaarne医院的儿科医生,荷兰,和研究的首席研究员,表示“这一事实开始抗生素治疗而不是持续时间似乎负责破坏微生物突显出我们需要更好的生物标记物或生物预测更准确地确定哪些婴儿会感染,因此需要抗生素,也不会。”

教授Willem van Schaik教授微生物学和感染伯明翰大学,说:“这是特别麻烦的,在新生儿抗生素治疗后我们观察到一个强大的克雷伯氏菌和肠球菌物种都是重要耐多药病原体。

“这强调了进一步研究的重要性这些抗生素和平衡的必要性和有效性的风险基因与耐药性的出现。可能还有开发新干预措施范围,像生活biotherapeutics——治疗或涉及活细胞产生的,有效地恢复婴儿肠道微生物的构成后抗生素治疗。”

参考:van Houten Reyman M,妈,沃森RL, et al。早期的抗生素对发展中婴儿肠道微生物的影响和resistome:一项随机试验。Nat Commun。2022;13 (1):893。doi:10.1038 / s41467 - 022 - 28525 - z

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