海洛因成瘾会重塑大脑中的奖励处理

一个伊坎在西奈山医学院的研究启示了一些潜在的神经生物学机制的阿片类药物成瘾,占四分之三的超过100000死亡在2021年在美国吸毒过量。

西奈山医学院的研究人员发现,海洛因患者使用障碍表现出偏袒处理毒品线索的线索相关的自然、非奖励,被动的观看过程中观察到的线索,当病人被要求试两种情绪调节策略。该研究的结果发表在7月12日出版的美国精神病学杂志》。

在这项研究中,研究人员使用功能性磁共振成像(fMRI),一个成像扫描显示活动在大脑的特定区域,实时追踪血氧,而个人看着毒品,中性,和食物图片。因为大脑细胞活跃时使用更多的氧气,fMRI信号的大脑区域,“点亮”最活跃的时候。

研究小组发现,在海洛因使用障碍的个体,对药物的反应信号(图像的个人使用或模拟使用药物或吸毒用具)在大脑区域与奖赏有关增强和抑制控制,而这些人的大脑区域的活性更低食物或中性图片(如订书机)相比,健康对照组。

虽然没有组差异在两种情绪调节策略(旨在减少毒品的反应,提高自然犒赏反应)当单独检查,组织之间的显著差异时出现两种策略被认为是在一起。情绪调节的strategies-cognitive reappraisal-involved重新评估药物线索的重要性(例如,想象中的药物并不是真实的图片,或者图像是演员的人)。其他情绪调节strategy-savoring-involved增强食物的意义线索(例如,想象着,吃饭,享受食物如图所示)。

与健康对照组相比,参与者海洛因使用障碍显示增强cortico-striatal反应时重新评估药物线索相比,当品味食物线索,与健康对照组显示了相反的模式。

“在海洛因成瘾,努力表达下调对毒品线索通过重新评价可能会以牺牲移植健康享乐的反应的能力,认知-情感资源消耗的需要享受自然,造成奖励,”黄说众多,在精神病学博士,博士后伊坎在西奈山医学院,这项研究的第一作者。

这些发现表明,住院病人在治疗海洛因的使用障碍的早期阶段具有神经资源来调节他们的情绪反应药物和食物线索。然而,在这些人的神经资源需要抑制反应药物线索似乎为代价的对健康的奖励刺激放大反应的能力,这可能会减少所需的资源享受来自自然,非药物的回报。相反,健康对照组没有上瘾了相反的模式,确定干预正常化的一个重要目标函数。

“这项研究为测试干预铺平了道路规范化这些赤字,减少欲望,和提高复苏药物成瘾,包括通过认知重新评价和品味mindfulness-oriented复苏增强,非侵入性脑刺激,和/或药物,“加丽塔z . Goldstein博士,这项研究的资深作者和成瘾的神经影像学教授伊坎在西奈山医学院。

研究小组目前正在收集纵向数据的研究参与者的15周的治疗后再次扫描调查潜在的恢复效果。他们还计划增加女性的招聘调查性别差异在模式识别研究中,因为当前的样本量太小而男性主导。

参考:黄Y, Ceceli AO, Kronberg G, et al . cortico-striatal参与协会提示反应期间,重新评价,品味海洛因成瘾的药物和非药物刺激与渴望。美国精神。2023:appi.ajp.20220759。doi:10.1176 / appi.ajp.20220759

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