COVID-19期间帕金森患者面临的“隐藏的悲伤”
虽然很多人关注COVID-19大流行在帕金森病患者中引起严重呼吸道并发症的可能性和不利结果,但其影响超出了这些威胁。保持社交距离需要灵活地适应新环境、恢复能力和减少身体活动,这对帕金森病患者来说可能更加困难。
在帕金森病杂志内梅亨大学医学中心的Rick C. hel米奇医学博士和Bastiaan R. Bloem医学博士;唐德斯大脑、认知和行为研究所;神经内科;帕金森氏症和运动障碍专家中心;荷兰Nijmegen博士说:“PD的病理生理学使患者面临慢性压力的风险增加,这种情况的进一步恶化很可能是COVID-19大流行的‘隐藏的悲伤’之一。心理压力的增加会加重运动症状,同时降低多巴胺能药物的疗效。”他们还指出,有证据表明压力可以引发潜在的帕金森病。
适应力,即在逆境中和逆境后保持或迅速恢复心理健康的能力,可以抵御压力的有害影响。赫尔米奇博士和布卢姆博士指出,目前的危机提供了机会,看看谁在当前情况下应对得最好,以了解有助于PD患者恢复力的因素。基于正念的干预可以减轻压力,他们看到了基于网络的解决方案帮助减少焦虑和抑郁的机会,也减少了社会孤立。
大流行的另一个隐藏后果是体育活动明显减少。最近的证据表明,体育锻炼可以减少帕金森病的症状进展。缺乏有氧运动可导致帕金森病运动症状恶化,并可能进一步加剧心理压力。作者指出:“当前危机的一个有希望的结果是出现了基于网络的锻炼计划,例如为帕金森病患者提供在线唱歌、锻炼或舞蹈课程。”“减轻压力、增加应对或增加体育锻炼的自我管理策略将在帕金森病的治疗中发挥越来越大的作用。”
这场危机也为PD研究提供了新的机会。作者观察到,COVID-19大流行是一种外部压力源,对大量人群来说是及时一致的。这为研究人员提供了一个独特的机会,以测试大流行如何影响参与研究的现有患者群体的帕金森病病程。它还允许研究人员研究什么因素增加PD的弹性。“尽管目前的危机可能是有害的,但它也有望为全球许多PD患者带来一些长期的积极结果,”hel米奇博士和布卢姆博士观察到。
帕金森病是一种缓慢进展的疾病,影响运动、肌肉控制和平衡。它是第二大最常见的与年龄相关的神经退行性疾病,影响约3%的65岁人口和高达5%的85岁以上人群。
参考
赫尔米奇和布卢姆。(2020) COVID-19大流行对帕金森病的影响:隐藏的悲伤和新出现的机遇。帕金森病杂志.DOI: https://doi.org/10.3233/jpd - 202038
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