隐藏的“超级传播者”登革热风险的关键

蚊子传播的疾病,如登革热、丰富的昆虫在人们聚集的地方一直担任主要的感染风险的晴雨表。然而,一项新的研究表明,“隐藏”的感染人数绑定到一个地方,或感染病例未出现症状的人,是登革热风险的关键指标。

PNAS Nexus埃默里大学的科学家领导的研究发表了六年的数据收集在亚马逊城市伊基托斯,秘鲁。

结果发现,8%的人类活动空间研究中占超过一半的感染登革热疫情。和这些“超级撒布机”空间的优势无症状的情况下,或74%的感染。

“我们的发现表明,任何公共卫生干预重点应对登革热病例症状未能控制疫情,”冈萨洛Vazquez-Prokopec说,这项研究的第一作者,埃默里环境科学的副教授。“有症状的情况下只是冰山的一角。”

研究的合作者包括乌列赶艾莫利大学环境科学的教授;生物统计学和生物信息学教授兰斯·沃勒埃默里的罗林斯公共卫生学院的;及大学的科学家,杜兰大学,圣地亚哥州立大学,圣母大学,北卡州立大学和美国海军医学研究所在利马,秘鲁。

“重要的是你去哪里了”

登革热是由一种病毒引起的由女性埃及伊蚊的蚊子叮咬传播的。当昆虫的血人类感染登革热,病毒在蚊子开始复制。病毒可能会蔓延到另一个人,蚊子叮咬天后。

这个种类的蚊子提要只在人类血液,有限的飞行范围约100米,在庞大的热带和亚热带的城市地区。其首选栖息地是室内,它基于的家具和墙壁的基地。甚至一些水被一个朝上的瓶盖可以作为幼儿园的幼虫。

Vazquez-Prokopec开拓新的蚊媒疾病的干预措施,包括利用时空数据跟踪、预测和控制疫情的病原体由埃及伊蚊传播的。蚊子传播Zika病毒、基孔肯雅热除了登革热和黄热病病毒。

每年大约500000例登革热发生在世界各地,据世界卫生组织。这种疾病是由四个不同但密切相关的登革病毒的血清型。感染者可能有免疫力,防止他们经历任何明显影响而其他人可能严重削弱了一个星期或更极端的疼痛等症状,呕吐和皮疹。登革出血热,最严重的疾病,全世界每年造成大约25000人死亡。

伊基托斯,一个近500000人口的城市在秘鲁亚马逊雨林的边缘,是一个登革热热点。十年多来,Vazquez-Prokopec映射和他的同事们在伊基托斯的人类活动和登革热传播模式。

“对于疾病的直接从一个人传播到另一个,像COVID-19,重要的是你是谁近,”他说。“但在登革热的情况下,最重要的是你去的地方。”

跟踪隐藏的情况下

在目前的研究中,研究人员想要确定无症状的患者的作用。没有症状的人继续着他们的日常生活中,不知不觉地感染任何蚊子咬它们,然后将病毒传播给更多的人。

这项研究涉及4600人在两个不同的社区。他们调查了三次一个星期他们的机动性。这个数据被用来映射””活动的空间,如住宅、教堂和学校。

研究参与者还定期监视,以确定他们是否经历了登革热的症状。血液分析证实257例症状登革热在六年的时间里。导致调查的其他参与者的活动空间重叠症状的病例。2000多家这样的定位联系人经血液检测登革热感染病例,其中一半以上报道没有任何明显的症状。

一连串的情况下

结果发现无症状的“超级传播者”的角色在一个登革热疫情。少量的活动空间,或8%,超过一半的感染有关,只是大多数情况下与这些地方是无症状的。

全面,独一无二的学习坏了病毒感染的血清型,并测量了蚊子的活动空间。

“我们发现,蚊子数量仅在一个位置不是预测感染的风险,”Vazquez-Prokopec说。

相反,风险预测的位置需要级联的情况:大量的无症状的情况下进出位置加上高水平的蚊子数量高的人也不能幸免的特定血清型的登革热病毒传播。

“这是这种病毒的复杂性质,“Vazquez-Prokopec说。“我们低估了无症状的情况下传播登革热的角色。”

一般来说,大约50 - 70%的登革热病例无症状,使公共卫生官员不切实际的检测,目前的研究表明,无症状病例与传播的三分之一。

”的教训是,我们需要关注预防登革热疫情,”Vazquez-Prokopec说。“登革热几十年来一直被动的干预措施。简单的反应通过关闭净周围的病例报道,然而,将无法包含爆发因为错过了超级传播者。”

参考:Vazquez-Prokopec通用,莫里森AC, Paz-Soldan V, et al。隐性感染登革热的传播异质性形状。PNAS的关系。2023;2 (3):pgad024。doi:10.1093 / pnasnexus / pgad024

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