高频刺激脊髓显示提高缓解疼痛
脊髓刺激(SCS)慢性疼痛涉及交付低水平的电力使用一个植入装置直接进入脊髓,修改或块神经活动以减少疼痛的感觉到达大脑。后非手术方法是最常用的疼痛治疗方案未能提供足够的救济。
SCS是如何工作的潜在机制还没有完全理解,但在一篇新论文发表在4月28日,2022年在线杂志Bioelectronic医学,科学家领导的研究团队在加利福尼亚大学圣地亚哥医学院报告高频SCS被证明是更有效地提高感知疼痛减少(PPR)比低频SCS的病人研究,这之间有一些变化在PPR男性和女性患者。
低频SCS(50赫兹)最初是通过美国食品和药物管理局(FDA)作为治疗棘手的背部和腿部疼痛在1989年。2015年,美国食品药品管理局批准高频SCS(10000赫兹),发送电刺激脉冲的持续时间短,低振幅和不引起感觉异常,异常的感觉刺痛或刺痛。
回顾性研究了237年出版的新患者接受了SCS治疗2004年至2020年:94例(40岁女性,54岁男性)收到HF-SCS, 143名患者(70名女性和73名男性)LF-SCS。在三到六个月post-implantation,研究人员发现,PPR在所有患者改善与基线相比,但HF-SCS PPR大于LF-SCS生产。HF-SCS也少与后续使用阿片类药物来缓解疼痛。
然而,男女之间有差异的发现:
- 男性PPR,例如,明显更好HF-SCS 3和6个月时LF-SCS相比,虽然这只是对女性在6个月的时间点。
- LF-SCS男性使用阿片类药物post-implantation,女性则多使用阿片类药物post-implantation六个月,在三个,六个,倾向于使用更多的鸦片在12个月的时间点。
“我们的工作是引发了越来越多的文学作品展示性特异性免疫途径不同导致慢性疼痛的过程,”资深作者Imanuel Lerman说,医学博士,副教授麻醉学,疼痛在加州大学圣地亚哥分校健康管理专家,高通的一个附属机构。“观察parameter-specific(高和低频率)性别差异在脊髓刺激有效性和鸦片使用肯定是有趣的。
“这是一个正确方向的第一步,但显然需要做更多的工作仔细描述性别特定的疼痛管理途径可能对特定类型的神经调节和或医药疗法。”
合作者包括:罗莎琳R.Z.圆锥,Zabrina雷耶斯和Sopyda阴,所有在加州大学圣地亚哥分校;雅各布Caylor,加州大学圣地亚哥分校和西北疼痛护理,斯波坎WA;克里斯蒂娜·l·崔,杜克大学;埃里克·尼尔森和西太平洋大学的健康科学。
参考:圆锥RRZ Caylor J,崔CL,等。传统的功效上的性别差异低频和高频刺激脊髓慢性疼痛。Bioelectron地中海。2022;8 (1):8。doi:10.1186 / s42234 - 022 - 00090 - 2
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