高度敏感的TARDIS癌症患者的血液中检测出了

乳腺癌的一种新的血液检测可以帮助避免成千上万的不必要的手术和其他精确监测疾病进展,据一项研究由平动基因组学研究院(TGen)和亚利桑那州梅奥诊所。

TGen的附属城市的希望,随着英国癌症研究剑桥学院剑桥大学和亚利桑那州立大学生物设计研究所(ASU)也促成了这项研究。

今天发表在英超的《科学—转化医学》杂志上的研究表明,测试叫做TARDIS——目标数字排序——100倍更敏感比其他blood-based癌症监测测试。

TARDIS是一种“液体活检”,专门识别和量化小片段的癌症DNA在病人的血液循环,称为循环肿瘤DNA (ctDNA)。根据这项研究,发现TARDIS ctDNA低至2部分病人血液中每100000人。

“通过精确测量ctDNA,这个测试可以检测残余肿瘤的存在,并告知医生如果癌症已经成功根除治疗,”穆罕默德穆尔塔扎说,M.B.B.S.博士,助理教授和主任TGen无创性诊断中心。他还拥有联合任命梅奥诊所研究教师在亚利桑那州,该研究的资深作者之一。

穆尔塔扎博士解释说,例如TARDIS足够精确判断早期乳腺癌患者术前药物治疗反应良好。它比目前更敏感的方法确定反应药物治疗使用成像。

“这对患有乳腺癌的妇女有着巨大的影响。这个测试可以帮助计划的时机和手术切除程度和收到了术前放疗后病人治疗,”芭芭拉·a·Pockaj博士说,医学博士乳腺癌和黑色素瘤,外科肿瘤学家专门从事癌症患者在亚利桑那州的梅奥诊所,和其他研究的资深作者。Pockaj博士的教授迈克尔·m·艾森伯格手术和乳腺癌利益集团的主席(大),梅奥的研究人员之间的协作,TGen ASU。

与传统的切片,它只产生的结果从一个地方一次,液体活检使用一个简单的抽血,所以可以安全地执行多次,经常需要,来检测病人的疾病状态。

本研究与卡洛斯卡尔达斯合作执行,医学博士剑桥大学的癌症医学教授和乳腺癌项目主任剑桥英国癌症研究中心癌症中心。

“TARDIS是一个改变游戏规则的反应监控和残留病检测在早期乳腺癌治疗的治疗目的。的敏感性和特异性,针对病人的TARDIS面板将使我们能够告诉很早,可能一个周期后,医生们是否(术前)治疗工作,还将使检测micro-metastatic疾病和risk-adapted治疗完成后新辅助治疗,“卡尔达斯博士说,他也是英国癌症研究中心的资深组长剑桥学院,该研究的作者之一。

进一步的临床试验和试验后,TARDIS总有一天会经常用于癌症治疗期间,监控病人和发现当病人本质上是治愈和癌症。

“这些测试的结果可以用于个性化癌症治疗在某些情况下,避免过度治疗和接受治疗,”穆尔塔扎博士说。“我们研究的核心前提是我们能否开发一个血液测试,可以告诉病人已被完全治愈除了残留病病人。我们想知道是否我们可以看到间隙ctDNA从血液病人术前治疗反应良好。”

当前的测试和成像缺乏所需的灵敏度的决心。

”的碎片ctDNA流到血液肿瘤携带相同的肿瘤细胞特异的突变,给我们一种测量肿瘤,“Bradon麦克唐纳说,穆尔塔扎博士的实验室的科学家计算,该研究的第一作者。

“问题是,ctDNA水平可以在non-metastatic癌症患者如此之低,经常有不够的碎片ctDNA在一个血液样本可靠地检测到任何一个突变。残留病设置尤其如此,当没有明显的肿瘤治疗期间或之后,”麦克唐纳说。“那么,而不是专注于单一突变从每个病人,我们决定从每个病人集成数十个突变的结果。”

研究结果表明,个性化ctDNA分析,使用TARDIS,是一种很有前途的方法来确定术前药物治疗后患者治疗反应。

“一起成像和组织预测生物标志物,ctDNA正迅速成为一个有用的诊断测试,以确定个性化决定额外的治疗,”穆尔塔扎博士说。

Pockaj博士证实:“我们激动,TARDIS有可能真的有个性non-metastatic癌症患者的临床管理。”

托马斯•斯莱文医学博士助理临床教授希望城国家医疗中心和研究的特约作者,指出,“可靠地识别,通常多个循环肿瘤突变患者的血浆non-metastatic乳腺癌还拥有保证ctDNA总有一天会成为一个伟大的早期乳腺癌检测的工具。”

TGen现在专注于评估最好的伙伴一起工作自动化和规模TARDIS,所以它可以广泛地造福患者的需要。

“这个数据代表一个激动人心的策略来提高液体活检的敏感性,这挑战了乳腺癌,”凯伦·安德森说,医学博士博士,生物设计研究所的研究员在亚利桑那州梅奥诊所的医学肿瘤学家,该研究的作者之一。“这项工作是高度协作努力跨多个机构,和病人的慷慨和远见了这项研究。”

参考:麦当劳et al . 2019。个性化的循环肿瘤DNA分析检测在乳腺癌新辅助治疗后残留病。科学转化医学。DOI: 10.1126 / scitranslmed.aax7392,

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