大脑如何深麻醉后重启吗?
每年数以百万计的手术执行不可能没有全身麻醉的帮助,不可思议的医疗能力关掉意识可逆的和可控的方式。
研究人员正在使用这个强大的工具,以更好地了解大脑如何重建意识与认知中断引起的睡眠后,医疗过程需要麻醉和神经功能障碍,如昏迷。
在一项新的研究发表在杂志上eLife乔治Mashour团队由麻醉医师,医学博士、密歇根大学医学院博士密西根州医学,马克斯Kelz,医学博士宾夕法尼亚大学医学院的博士,和迈克尔•Avidan MBBCh华盛顿大学医学院的麻醉剂异丙酚和异氟烷用于人类研究的模式重现意识和麻醉后认知功能。
在这项研究中,30名健康成年人被麻醉了三个小时。他们的大脑活动与脑电图测量他们的睡眠活动前后的测量实验。每个参与者被认知测试,旨在衡量反应速度,内存,和其他功能——在接受麻醉前、后的回归意识,然后每30分钟。
研究小组试图回答一些基本的问题:深刻的无意识大脑如何醒来后,一次性或做一些区域和功能先回来在线吗?如果是这样,哪个?
“大脑如何从昏迷状态中复苏是重要的临床但也让我们洞察意识本身的神经基础,“Mashour说。
麻醉后停止,参与者恢复了知觉,认知测试开始。第二组研究的参与者,他没有接受全身麻醉和保持清醒,还在同一时间完成测试。
分析EEG和测试性能,研究人员发现,复苏的意识和认知是一个过程,展开一段时间后,并不是所有的。调查人员的意外,一个大脑功能,在线首先是抽象的解决问题,控制的前额叶皮层,而其他功能,比如反应时间和注意力需要更长的时间才能恢复。
“虽然一开始奇怪,这从进化论角度也是解释得通的高认知需要早点恢复。例如,如果有人意识到威胁,结构如前额叶皮层会重要的分类情况,并生成一个行动计划,“Kelz说。
EEG数据显示,大脑的额叶区域尤其活跃的复苏。深麻醉的重要的是,在三个小时内长时间的一段时间,参与者能够恢复认知功能大约相同级别的组保持清醒。此外,他们的睡眠时间实验后的天似乎没有受到影响。
“这表明健康的人类大脑是有弹性的,即使长时间暴露于深麻醉。临床上,这意味着一些认知的障碍,我们经常看到在几天甚至几周时间恢复从麻醉和手术,如精神错乱,可能是由于其他因素比挥之不去的麻醉药物对大脑的影响,”Avidan说。
参考:Mashour GA, Palanca BJ,尹浩然,Basner。全身麻醉后复苏的意识和认知人类。eLife。2021;10:e59525。doi:10.7554 / eLife.59525
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