COVID mRNA免疫应答不受妊娠影响

威尔康奈尔医学中心和纽约长老会医院的研究人员进行的一项研究显示，怀孕人群与未怀孕的育龄人群对sars - cov - 2mrna疫苗接种的长期免疫反应相似。考虑到怀孕会改变免疫系统，并可能改变对疫苗接种的反应，在保护方面的相似性值得注意。

的发现，发表于11月2日美国妇产科杂志MFM，进一步支持目前建议在怀孕期间任何时间接种SARS-CoV-2疫苗，包括最初的两剂系列疫苗后的加强剂量，以帮助保护孕妇免受严重的COVID-19。研究人员还发现，怀孕期间接种sars - cov - 2mrna可以将保护转移到未出生的婴儿身上，这是一项重要的好处，因为婴儿必须至少6个月大才能接种第一次COVID-19疫苗。

该研究的共同主要作者说:“我们和其他人已经证明，mRNA疫苗接种在怀孕个体中产生了强烈的初始免疫反应，但长期的保护尚不清楚。杨雅伟博士他是威尔康奈尔医学院的病理学和检验医学助理教授，也是纽约长老会/威尔康奈尔医学中心的病理学家。“我们认为，我们的研究是独特的，因为它纵向评估了怀孕和非怀孕个体在前两种SARS-CoV-2 mRNA疫苗接种后长达10个月的长期免疫力。”

在他们的研究中，涉及多个部门的广泛合作，杨博士和同事收集并分析了53名在威尔康奈尔医学院接受治疗的孕妇和21名非孕妇的血液样本，这些人在2020年12月至2021年6月期间接受了前两剂辉瑞或Moderna SARS-CoV-2 mRNA疫苗。这些疫苗针对的是SARS-CoV-2的原始武汉菌株，研究参与者从未感染过COVID-19。研究人员在接种第一剂和第二剂疫苗时、第二剂疫苗后两周以及在42周内定期采集血液。

研究人员发现，接种疫苗后，SARS-CoV-2上的刺突蛋白特异性免疫球蛋白G (IgG)抗体水平很高，称为抗刺突IgG抗体，这是接种mRNA疫苗后免疫系统产生的数量最多、效力最强、持续时间最长的抗体。抗体与病毒结合，直接攻击病毒或阻止病毒感染细胞。

研究结果表明，怀孕和非怀孕个体的抗刺突IgG抗体水平相似。接种疫苗的免疫反应高峰出现在接种疫苗后约两周，与怀孕期间何时开始接种疫苗无关。这些抗体的数量在怀孕和非怀孕个体中以类似的速度下降，在接种疫苗后约6至8个月下降到峰值的64%至77%。这一发现进一步支持了加强剂量对保持对COVID-19的最佳保护的益处，无论怀孕状况如何。

此外，杨博士和同事们在纽约长老会亚历山德莉亚·科恩妇女和新生儿医院分娩的接种过疫苗的孕妇的脐带血中发现了抗spike IgG抗体，证实了早期关于SARS-CoV-2 mRNA疫苗对婴儿具有强大保护作用的报道。她说:“我们非常感谢参加这项研究的参与者，这样他们就可以帮助别人。”

该研究的资深作者说:“在大流行早期，临床医生根据保护孕妇免受COVID-19毁灭性影响的需要建议接种疫苗。劳拉·莱利博士她是威尔·康奈尔医学中心妇产科主任、Given基金会临床妇产科教授、纽约长老会/威尔·康奈尔医学中心妇产科主任医师。“现在我们可以肯定地说，接种疫苗后，孕妇的免疫反应与非孕妇一样强烈。我们的数据以及对孕妇COVID-19疫苗的累积研究表明，疫苗可以保护孕妇免受COVID的影响，也可以保护她们的婴儿。”

她说:“我们希望我们的发现能鼓励更多的孕妇接种疫苗。”

参考:杨玉军，杨永杰，张志强，等。孕妇和非孕妇接种SARS-CoV-2信使RNA后的纵向抗体反应动力学。是J Obstet妇科MFM．2023; 5(2): 100796。doi:10.1016 / j.ajogmf.2022.100796

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