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“难治性”免疫治疗肺癌改善一些患者的总体生存

计算机生成图像的癌细胞。
信贷:iStock

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全球的一项研究中,由UCLH UCL和由罗氏公司,表明癌症免疫疗法atezolizumab显著提高晚期非小细胞肺癌的总体生存患者无法接受platinum-containing化疗,相比单药化疗。


试验结果今天发表在《柳叶刀》是好消息对于非小细胞肺癌患者不符合标准的护理以铂为基础的化疗,因担心他们承受治疗的能力。

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肺癌是全世界癌症死亡的首要原因,每年大约有220万新发病例和180万人死亡。大多数患者表现为晚期非小细胞肺癌(NSCLC)


为适应一线免疫治疗晚期NSCLC患者,有或没有以铂为基础的化疗紧身上衣(PDC)现在建立的标准护理治疗。这几个随机试验仅限于“适合”参与者的平均年龄65或更年轻,能够容忍PDC。


然而,超过40%的晚期NSCLC患者的健康状况很差,经常有重大医疗疾病的老年人。标准PDC不适合治疗很多病人因为可怜的公差或毒性问题,让他们有限的治疗方案。他们经常处理有效单药化疗或提供最好的支持性护理。


目前,大多数治疗指南不推荐免疫疗法治疗由于缺乏随机结果表明它是安全,耐受性良好,并提高了整体生存预后不良的人口。


这是第一个报道随机III期试验的一线免疫疗法治疗atezolizumab(也称为Tecentriq)在一个先进的非小细胞肺癌的人口被认为不适合platinum-chemotherapy标准。试验试图建立疗效、安全性和整体存活率的一线免疫疗法治疗atezolizumab较单药化疗在晚期非小细胞肺癌患者。病人被随机2:1,302名患者接受atezolizumab和151年接收单药化疗。


研究表明atezolizumab显著提高总生存期,导致临床上有意义的长期生存利益,两倍的患者(24%)治疗由于atezolizumab活着,保持两年接受化疗相比(12%),尽管超过50%的化疗病人还活着在两年内接受后续的免疫疗法。


Siow明教授李(UCLH和伦敦大学癌症研究所),主持研究指导委员会和概念化的研究设计,说:“在最近的二十年里未能提供重要的临床试验疗效老年非小细胞肺癌患者健康状况不佳是谁不适合标准铂双重化疗。益普索是第一个随机试验表明,免疫疗法治疗一线atezolizumab显著提高总生存期比单药化疗治疗这些患者预后不良,剩下的两倍在两年。治疗也导致稳定或改善健康相关的生活质量的措施,并没有新的安全问题被确定。”


参考:李SM,舒尔茨C, Prabhash K,等。一线atezolizumab单一疗法与单药化疗治疗非小细胞肺癌患者没有资格与platinum-containing方案(IPSOS):第三阶段,全球多中心、非盲、随机对照研究。《柳叶刀》。2023;0 (0)。doi:10.1016 / s0140 - 6736 (23) 00774 - 2



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