增加宫颈癌筛查间隔五年- HPV检测是安全的

英国的一项研究对130万名女性提供了证据支持扩展的宫颈癌筛查间隔三年到五年对于那些屏幕有负面的结果。

该研究发表今天的英国医学杂志由伦敦国王学院的研究人员和由英国癌症研究中心的资助,为妇女提供保证和人与子宫颈这里岁测试为阴性人类乳头瘤病毒(HPV),每隔5年筛查防止许多癌症筛查每隔三年,即使他们不是接种HPV疫苗。

研究证实,在这个年龄段的女性更容易患临床相关的宫颈病变(高档宫颈上皮内瘤、宫颈异常细胞的变化,否则即CIN3 +)和宫颈癌,三年后一个消极的人乳头状瘤病毒屏幕相比,负涂片测试。这种风险是减少了一半以上。

主要作者Dr Matejka Rebolj,伦敦国王学院的高级流行病学家说:“这些结果非常让人放心。他们建立在先前的研究表明,引入HPV检测宫颈筛查后,5年的时间间隔至少是一样安全前三年的时间间隔。改变5年筛查将意味着我们可以防止一样许多癌症之前,同时允许更少的屏幕。”

几乎所有的宫颈癌是由HPV感染导致的。通常情况下,免疫系统会自己清除病毒,但如果没有人乳头状瘤病毒能导致宫颈异常细胞培养。如果不治疗,这些异常的细胞可以变成癌症。这是一个过程,通常需要10 - 15年,,有时甚至更长。

2019年以前,细胞学检测,否则称为涂片测试,检查宫颈细胞异常。如果发现,一些样本将被检测人乳头状瘤病毒。这些测试都是建议每三年。专家的科学证据后,2019年英国NHS宫颈癌筛查项目全面实施主要高危HPV检测利用细胞学诊断测试,同时保持相同的筛查间隔对于这里岁(3年)。现在采集的样本在宫颈癌筛查检测人乳头状瘤病毒。有HPV感染之前有异常细胞,HPV检测检测更多的女性宫颈癌的风险。

研究表明,人乳头状瘤病毒测试比细胞学检测更准确。伦敦国王学院的研究人员,曼彻斯特大学的NHS数据进行了分析,从在英国NHS宫颈癌筛查项目。他们跟着那些参加两轮筛选,从2013 - 2016年第一次由2019年底跟进。

筛查合格的研究人员发现,人在五十人消极的HPV屏幕在第一轮的风险降低检测CIN3 +比细胞学在第二轮。1000年的1.21人消极的HPV检测CIN3 +后屏幕相比1000年的4.52人负细胞学。

目前在英国,HPV屏幕是负的,在英国NHS宫颈癌筛查项目邀请女性和人子宫颈25-49岁测试每三年和50 - 64岁人群测试每五年或三年是否阳性。苏格兰和威尔士是第一个实现新的间隔。英格兰引入了HPV检测但继续邀请那些有资格在50每三年,五十多个测试每五年。北爱尔兰目前使用细胞学检测,但在未来将切换到HPV主要筛选。

Rebolj博士补充说:“这不朽的研究依赖于多学科小组包括那些在英国NHS宫颈癌筛查项目,与接受筛查的妇女和他们的样品,和学术合作伙伴。这个伙伴关系提供了证据表明,将最好的服务于数以百万计的妇女邀请筛查纵观他们的成年生活。这些有前途的结果显示,多数妇女和子宫颈的人不需要检查他们现在一样频繁。”

米歇尔·米切尔,英国癌症研究中心的首席执行官说:“这个大型研究表明,宫颈癌筛查提供使用HPV检测有效预防宫颈癌,不用经常的筛选。这建立在发现从多年的研究显示HPV检测更准确预测谁是患宫颈癌的风险相比之前的测试方式。与任何改变一个检查项目,这将被监控,以确保尽可能有效的宫颈癌筛查是为所有人参与。

“重要的是要记住,筛查是没有症状的人。所以,如果你看到任何不寻常的变化,不要等待筛选邀请,跟你的医生。”

参考:Rebolj M, Cuschieri K,马修斯CS, Pesola F,丹顿K,厨师h .扩展的宫颈癌筛查间隔主要人类乳头状瘤病毒测试:观察研究英语的筛查试验数据。BMJ。2022;377:e068776。doi:10.1136 / bmj - 2021 - 068776

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