氯胺酮可以使大脑更容易接受积极的体验

CNRS Inserm研究人员,从AP-HP巴黎索邦大学和临床医生,在巴黎大脑研究所确定的一个机制解释和抗抑郁药物氯胺酮的效果。氯胺酮,通常用作麻醉剂,是严重的抗抑郁症患者管理。这种治疗使病人出现增加能力克服负面信念对自己和世界当研究人员提出了他们积极的信息。这些结果发表在JAMA精神病学、开辟新的治疗途径管理antidepressant-resistant情绪障碍。

抑郁症是最常见的精神障碍:e综合评定,5到15%的法国人将经历一生中主要的抑郁发作。所有年龄和社会背景的影响。

disorderis特点是悲伤和失去快乐的感觉,积极事件没有改善。抑郁症患者逐步发展自我负面信念,世界和未来,这可能发展成自杀的念头。这些消极的信念保持即使病人接受积极的信息。

大约三分之一的抑郁症患者不响应最处方抗抑郁药,导致难治性抑郁症的诊断(TRD)。对这些人来说,寻找新的有效的治疗方法是当务之急。

克他命常用的麻醉剂,已被证明影响抗抑郁。虽然传统抗抑郁治疗需要时间有效率(平均三周),氯胺酮具有快速抗抑郁效果,只有几个小时后管理。与这种快速抗抑郁效应相关的机制仍然未知。

确定这些机制,雨果Bottemanne博士和巴黎的大脑研究所的研究团队共同公关Philippe Fossati和藤本植物施密特Inserm研究人员,协调临床研究涉及26 antidepressant-resistant (TRD)患者和30名健康对照。

在协议期间,病人和健康受试者第一次被要求估计40“负面”的概率事件可能发生在他们的生活中(例如,有车祸,癌症,或失去的钱包)。

通知后在普通人群中实际发生的风险,病人和健康受试者再次被要求估计这些事件发生的概率在他们的生活。该研究小组很感兴趣获取信息后更新的信念。结果表明,健康受试者倾向于更新自己最初的信念更接受事实和积极的信息后,抑郁患者人群中并非如此。

在书房的套件,TRD患者接受三个政府subanesthetic剂量的氯胺酮(0.5毫克/公斤超过40分钟)在一个星期。只有四个小时后第一个政府,病人的能力更新他们的信仰在收到一个积极的信息增加了。他们变得不那么敏感的负面信息和恢复的能力更新他们的知识com寓言的对照组。

此外,氯胺酮治疗后抑郁症状的改善与信念的变化更新,建议临床改善之间的联系和变化在这个认知机制。“换句话说,更多的病人的信念更新能力增加,改善症状就越大”。

总之,在这项研究中,antidepressant-resistant抑郁症患者症状明显下降,变得更加乐于接受“积极”的经历经过一个星期的氯胺酮治疗。

这项工作首次强调认知机制可能参与早期的氯胺酮的影响。铺平了道路,新的研究抗抑郁治疗调节机制的信念更新。

参考:

Bottemanne H, Morlaas O,波尔多红酒,Sharot T, Fossati P,施密特l .评估早期的氯胺酮对Belief-Updating偏见难治性抑郁症患者的影响。JAMA精神病学。2022年9月28日在线发表。doi:10.1001 / jamapsychiatry.2022.2996

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