液体活检可能是检测肝癌早期的新方法

一个国际研究团队在加利福尼亚大学圣地亚哥医学院和穆尔斯癌症中心,与同事叫大学癌症中心和其他机构合作,开发出了一种新的诊断和预后的早期检测方法肝细胞癌(HCC),基于一个简单的包含循环肿瘤DNA的血液样本。

肝细胞癌是最常见的原发性肝癌成年人和癌症死亡率的主要原因之一,有超过780000每年新发病例和740000例死亡。超过40000新病例被诊断出每年在美国,每年约29000人死亡。肝癌的发病率正在上升。

“肝癌及其前体,非酒精性脂肪肝炎,显著增加了在过去的十年里,不成比例地影响西班牙裔男性,”斯科特·利普曼说,穆尔斯癌症中心主任医学博士。“加州有一个最高的肝癌这部小说在美国报告重大影响本地和全球毁灭性的疾病。这也是第一次报告支持循环肿瘤DNA的潜力为早期发现任何癌症。”

像许多癌症,早期发现改善预后和存活率,部分由于大局部治疗和全身治疗的效果。但是目前的检测方法对肝癌主要依靠成像和血液测试为非特异性肿瘤标志物甲胎蛋白(AFP),通常当疾病显著升高。

“非侵入性血液测试或液体活检提供一个更好的选择,”张Kang说,医学博士,博士成立基因组医学研究所的主任和副主任的生物材料和组织工程研究所的医学工程,在加州大学圣地亚哥分校”,然而,几乎没有成功发展中有效blood-based方法筛选肝癌。唯一的血液测试,法新社,限制了临床实用程序由于低敏感度。”

很多液体活检工作通过检测循环肿瘤DNA (ctDNA),片段的遗传物质脱落肿瘤细胞进入血液。这些切片提供了几个潜在的癌症检测优于其他方法,根据张。他们是微创。他们可以在任何时间进行治疗期间,允许医生实时监测肿瘤的分子变化。他们可能检测肿瘤不明显或indeterminant基于成像。最后,ctDNA可能代表整个分子显示出病人的恶性肿瘤,肿瘤活检可能有限的测试部分肿瘤。

DNA甲基化是一个过程,可以调节基因的表达和广泛的DNA甲基化的基因通常会导致一个基因被关闭。增加肿瘤抑制基因的甲基化是肿瘤发展的早期事件,表明DNA甲基化模式的改变可能是一个新兴的肿瘤的良好指标。

在他们的研究中,张先生和他的同事们看着成千上万的甲基化的肝癌患者和健康对照组。研究人员发现了一个特定的甲基化标记面板相关肝细胞癌,然后使用各种机器学习和统计方法来检查他们的功效在1098年检测和评估肝癌HCC患者和835名正常对照。

“我们的结果非常令人鼓舞,”张说。“在一个大的临床队列,我们blood-based HCC诊断与肿瘤负荷高度相关,癌症的治疗反应和舞台。现在,肿瘤学家相当局限在如何检测肝癌治疗和评估。我们的研究是一个伟大的概念验证演示一个新的、更有效的方法,适用于固体恶性肿瘤、肝癌和超越。”

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参考:

徐,r . et al。(2017)。循环肿瘤DNA甲基化标记为肝细胞癌的诊断和预后。自然材料。doi: 10.1038 / nmat4997