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主要研究与罕见遗传疾病诊断5500人

一个父亲和一个母亲带着他们的女儿来拍摄。
苏菲与父母Brogden达莎,卡尔。来源:朱Brogden。

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超过13500个家庭从24个区域遗传服务在英国和爱尔兰被招募的破译发育障碍* (DDD)研究英国国民健康保险制度和威康桑格研究所之间的合作。


所有的家庭有孩子有严重的发育障碍,是确诊尽管之前测试通过国家卫生服务和可能由单个基因变化引起的。威康基金会桑格研究所的所有儿童和父母的基因测序的基因组寻找答案,搜索仍在进行中。


结合其他高科技方法,团队迄今为止能够提供基因诊断为约5500名儿童在这项研究中,在新发布的研究报告今天(4月12日)新英格兰医学杂志》上

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超过800种不同的基因的诊断,包括60个新的条件以前发现的研究。大约四分之三的条件引起的自发突变不是继承自父母。研究小组还发现,成功的机会在诊断是降低非欧洲血统的家庭,加强必须增加对弱势群体研究的参与。


”绝对是至关重要的得到正确的诊断有罕见的家庭条件,共同影响大约在17人。这些条件是遗传和可使用相同的基因组测序技术进行诊断。家庭在我们的研究中急需答案,可以产生巨大的差异,临床管理和生活质量。我们和数百名临床医生和科学家,以及成千上万的病人试图找到这些答案。通过分享我们的发现,越来越多的家庭在未来应该得到答案更快,”卡罗琳·赖特,埃克塞特大学的基因组医学教授、该研究的第一作者。

教授马修·赫里斯传入基金会董事桑格研究所名誉教授剑桥大学人类遗传学和基因组学和高级研究的合著者,说负责任的数据共享是使诊断的关键。


“确诊患者罕见遗传疾病,损失最大的如果不给一个机会参与研究和如果他们的数据是保存在筒仓。许多这样的诊断只有成为可能通过结合所有诊断数据中心在英国和爱尔兰。对于一些诊断,通过与国际的同事共享数据,可以做出诊断。随着这些基因组技术进入常规医疗保健,确保未确诊的患者仍然可以受益于他们的数据研究仍将是非常重要的,”教授马修·赫里斯传入Wellcome桑格研究所的主任和高级研究的合著者。


资深作者海伦·费斯临床基因组学剑桥大学的教授和研究导致临床医生,强调的重要性解读信息平台支持招聘的病人和临床诊断发现团队的回归。弗斯教授,也是一个顾问在临床和基因药物的剑桥大学医院NHS信托基金会赞助这项研究。


“嵌入一个强大的信息平台的核心本研究促进了与家庭合作,临床医生和科学家从事的项目,并起到了至关重要的作用在其诊断成功和最终发现和治疗的新罕见的基因疾病的原因。破解发展障碍研究已导致超过290的出版物和确认约60新障碍,”海伦·弗斯教授剑桥大学临床基因组学研究临床医生和高级研究的合著者。


资深作者迈克尔•帕克的生物伦理学教授Ethox牛津人口健康中心,牛津大学和道德领导研究,强调了关键作用的成功破译发展障碍研究生物伦理学的一个集成的项目。


“从这项研究的初步设计,通过合作伙伴关系的建立和维持与临床医生、实用的伦理问题的识别和解决在实时的整个生命周期,项目中,伦理研究和建议的嵌入破译发育障碍项目是其成功的关键,建立和维持的临床医生和患者的信任和信心,”迈克尔·帕克的生物伦理学教授Ethox牛津人口健康中心,牛津大学和高级研究的合著者。


诊断患有罕见疾病的类似的方法已经被用于基因组医学服务,NHS的苏格兰基因组学实验室网络全外显子组测序服务,和快速基因组测序服务的强烈不适儿童可能单基因疾病,它可以为婴儿和儿童提供基因诊断或面临在短短十天内急救护理。遗传条件中确定当前的研究将融入到所应用的测试服务,迅速帮助诊断更多的人。


“我们创造了世界上最先进的基因组医疗体系,本研究另一种进步彻底改变照顾NHS病人。使用前沿,这样的高科技方法提供了潜在的更好的理解,更准确地诊断罕见遗传疾病所以孩子可以治疗更快,而且可能限制疾病的影响在他们的生活,“海棠,卫生部长。


得到正确的诊断可以指导临床护理,汇集了家庭支持网络,可以帮助指导治疗和支持途径,减少和一件孩子的隔离状态。


当杰西卡·费舍尔被诊断为她儿子蒙戈的罕见的遗传性疾病,她开始觉得都来得太晚了。蒙戈的条件,称为Turnpenny-Fry综合症,于2015年被发现通过破译发展障碍研究中,他是一个参与者。但他已经18 -圣的杰西卡Austell康沃尔郡,已经经过多年的不确定性,不知道她儿子的发展将如何展开。


然而,她安慰了与另一个家庭最近诊断研究,并形成一个Facebook支持小组。现在,集团已连接在36个家庭来自世界各地成为一个宝贵的社区对于那些新诊断。


“当我第一次见到我的照片发邮件给其他家庭的孩子真的很情绪化。我们总是为孩子的样子蒙戈环顾四周,这是一个孩子在澳大利亚人可能是他的兄弟。几个月它只是我们两个家庭,但后来慢慢开始成长。我们现在有家庭的国家包括美国、巴西、克罗地亚、印度尼西亚…这是毁灭性的,你的孩子有一个罕见的遗传性疾病,但得到的诊断一直使我们联系在一起的关键。家庭非常感激的向我们的团队学习,和少的一部分,它使我们感到孤立的,”费舍尔杰西卡。


Turnpenny-Fry综合症是由极其罕见的一个基因的变化PCGF2。疾病会导致学习困难,削弱增长,独特的面部特征,包括一个大型的额头和稀疏的头发。其他常见问题包括喂养问题,严重的便秘,和一系列潜在问题在大脑中,心脏、循环系统和骨骼。


朱Brogden,住在牛津郡的支持小组一直是生命线。她的女儿,索菲亚,现在将近三,接受诊断只有一个月大,当她还在新生儿加护病房。


“对我们来说,得到一个诊断真正帮助我们了解会发生什么。相比之前的家庭条件有一个官方的诊断,我们很幸运。我们有传单基于其他家庭的经验,通过我们知道她需要物理治疗,职业治疗。我们知道索菲亚可能有心脏病,心脏扫描显示,她需要手术。她有一个心脏手术2个月大的时候,在那之后她真的开始取得良好进展,我们能够把她从医院回家。我们也非常感激是这个社区的一部分。很少有人正在经历这样的经历,感觉就像杰西卡和蒙戈对我们就像家人。它是无价的,只有可能因为他们参与了这项研究,诊断,现在帮助别人去那里的速度快得多,”达莎Brogden。


参考:赖特CF,坎贝尔P,爱伯哈,等。基因诊断罕见的小儿疾病在英国和爱尔兰。N拉米夫地中海。2023:NEJMoa2209046。doi:10.1056 / NEJMoa2209046

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