在双相情感障碍躁狂发作与脑萎缩

双相情感障碍患者体验躁狂发作更有可能显示不正常大脑的变化随着时间的推移,根据最大的纵向的脑成像研究领域。卡罗林斯卡医学院及研究员领导的研究中,在瑞典哥德堡大学,也证实了双相情感障碍和加速大脑心室扩大之间的联系。研究结果发表在《华尔街日报》生物精神病学。

双相情感障碍是一种精神疾病,其特征是周期性的躁狂和抑郁。以前的成像研究发现结构异常在一些地区的双相患者的大脑。这些异常包括降低皮质厚度与健康人相比。大脑皮层,大脑的外层,自然收缩随着人们年龄的增长,但加速皮质萎缩与各种脑部疾病。

大多数以前的神经影像学研究在双相情感障碍是小和横断面设计,这意味着他们只有一个快照捕获时间。因此,缺乏大规模研究检查大脑会随着时间而改变。

在这项研究中,研究人员克服了这些缺点通过收集磁共振成像(MRI)的数据来自14个全球研究中心研究大脑的变化在一段时间内的九年。这项研究涉及1232人,包括307名双相情感障碍患者和925名健康对照。

前额叶皮层的变化

研究人员发现躁狂发作的数量之间的相关性和大脑皮质的程度在调查期间发生的变化:当更多的躁狂发作与更快的皮质萎缩,患者经历没有集显示没有变化甚至皮质厚度的增加。这些变化在脑额叶前部皮层表现得最为明显,这是中央对情感管理,计划、决策、控制冲动和其他重要的认知功能。

“事实上,皮质萎缩与躁狂发作的病人强调治疗的重要性,防止情绪和精神科医生是重要的信息,”教授说,米凯尔兰登研究所的神经学和生理学、哥德堡大学和医学流行病学和生物统计学,卡罗林斯卡医学院。“研究人员应该关注更好的理解的进步机制在双相情感障碍最终改善治疗方案。”

当比较双相情感障碍患者和健康人,随时间的变化,在三个脑区显著不同:心室腔,产生脑脊液重要的大脑的保护——和两个领域与识别和记忆:梭状回和海马旁皮质。而双相患者显示速度放大比对照组大脑的心室,他们实际上显示平均慢变薄的梭状回和海马旁皮质区域。

neuroprogressive障碍的迹象

“规模化、心室异常重要的是皮质萎缩之间的关联和双相情感障碍躁狂的症状表明,实际上可能是一个neuroprogressive障碍,这就可以解释一些病人双相情感症状的恶化,“说通讯作者Christoph安倍卡罗林斯卡医学院临床神经科学部门研究员。“重要的是要澄清这未来,确定确切原因为了防止情绪事件和他们可能对大脑的影响。”

研究人员指出,这一发现的较慢的双相患者大脑皮质萎缩在某些区域可能解释为所谓的地板效应,双相情感障碍病人通常显示皮质厚度低于健康人。另一个可能的解释是,这一发现反映了结构改进由于治疗效果,如神经保护效应归因于锂药物。因此,大脑的变化观察到在这个研究可能不一定反映变化发生在双相情感障碍的自然过程如果不及时治疗。

这项研究涉及一个大型国际多中心的70多名研究人员团队谜一样的双相情感障碍工作组。资助这项研究和感兴趣的信息披露中列出的科学文章。

参考:

安倍C, Ching CRK Liberg B, et al .纵向结构大脑双相情感障碍的变化:多中心神经成像研究双相情感障碍工作组1232人的谜。生物精神病学。2021;0 (0)。doi:10.1016 / j.biopsych.2021.09.008

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