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映射技术提高对前列腺癌的治疗决策

PSMA的宠物成像技术的一个例子。
热图前列腺床宠物PSMA复发分布miTr N0莫群病人(n = 127)映射模板病人的解剖学(绿色线代表CTV)。信贷:Minsong曹、迪伦奥康奈尔和Ida派系,加州大学洛杉矶,洛杉矶,加利福尼亚。

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详细宠物PSMA映射前列腺癌症复发的床上显示当前放射治疗轮廓指南——该指南确定目标区域treatment-miss大量的病变,可能不必要的照射健康组织。在网上发布的一项新的研究《核医学杂志》上研究人员呼吁,前列腺癌的重新定义对病人床上仿形准则改善的效果。


大约三分之一的前列腺癌患者接受根治性前列腺切除术的经验在10年内疾病进展。打捞放射治疗(SRT)是一种潜在的治疗这些患者的治疗选择。SRT目前遵循轮廓指南基于专家共识,不利用信息可以从新的成像技术,如《宠物。


“PSMA宠物是最准确的方法来检测前列腺切除术后肿瘤复发,FDA批准于2020年12月以来,日益改变护理模式对于前列腺癌患者,”艾伦说木豆Pra,医学博士,副教授,美国放射肿瘤学临床研究主任迈阿密大学米勒医学院在迈阿密,佛罗里达州。“在我们的研究中,我们试图分析和PSMA的宠物床前列腺癌复发的模式,看看他们比较当前专家共识轮廓指南从肿瘤放射治疗组(RTOG)。”


研究人员使用PET图像PSMA床前列腺癌复发的模式在127年前列腺癌患者根治性前列腺切除术后经历PSA持久性或生化复发。对于每个PSMA PET扫描,研究人员评估复发病灶的位置和确定临床靶体积(CTV)基于RTOG等高线的指导方针。病变被归类为完全覆盖,部分覆盖或不覆盖的轮廓线的指导方针。

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CTV的复发病灶完全覆盖在53%的患者中,部分覆盖34%的患者,13%的患者中没有涉及的。此外,一些地区CTV没有病变的证据。


“我们希望这项研究将帮助定义前列腺床轮廓指南SRT接受放疗的患者改善结果post-radical手术,”艾达派系,医学博士,核医学医师和学术研究员在放射科学系的加州大学洛杉矶在洛杉矶,加利福尼亚。“我们的工作证实了至关重要和越来越大的作用,核医学和分子成像在癌症治疗的指导决策。核医学中扮演一个重要组成部分在前列腺癌患者的多学科管理和促进使用个性化的、量身定制的治疗,最终我们所有的患者受益。”


参考:派系,Pra广告,奥康奈尔DP, et al . PET / PSMA CT-based地图集为前列腺根治性前列腺切除术后复发:床对打捞放射治疗临床影响轮廓的指导方针。j .诊断。地中海。2023年。doi:10.2967 / jnumed.122.265025



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