测量血液中三种蛋白质的水平可以帮助检测未诊断的前驱糖尿病
科学家们使用蛋白质组学方法识别出血液中的三种蛋白质特征，可以提高对孤立的糖耐量受损(前体糖尿病的一种形式)的检测。这项研究由来自MRC流行病学部门和柏林卫生研究所的科学家领导，网址为Charité Universitätsmedizin，德国自然医学．
对前驱糖尿病患者进行医疗和行为干预可以有效地延迟或预防2型糖尿病的发病，但目前的临床筛查和诊断技术遗漏了相当一部分前驱糖尿病患者。孤立的糖耐量受损(孤立的IGT)是前驱糖尿病的一种常见亚型，只能通过口服糖耐量试验来识别，因为他们在更常见的测试中结果正常。口服葡萄糖耐量试验是一个耗时的过程，需要反复抽血，因此不作为2型糖尿病临床筛查策略的一部分进行常规检查。
作者使用蛋白质组学方法测量了1.1万多名芬兰研究参与者血浆样本中近5000种蛋白质的水平，这些参与者都接受了口服葡萄糖耐量试验。作者创建了一种机器学习算法，能够从数千种测量到的蛋白质中提取出一组核心蛋白质，这些蛋白质在进行口服糖耐量测试之前，最能识别出最有可能分离出IGT的人。
作者在Fenland研究队列中仅发现了三种蛋白质的特征，当与糖耐量受损的标准筛查技术结合时，可以提高对分离IGT个体的识别，随后在独立的Whitehall II研究中证实了这一发现。他们的结果还表明，在采集血样之前禁食并不会显著改变识别糖耐量受损人群的三种蛋白质特征的可靠性，这将大大增加该测试在临床实践中的应用。
这篇论文的第一作者、博士生朱莉娅·卡拉斯科·扎尼尼说:
“芬兰研究的独特之处在于它将遗传数据和血液采样与一系列临床特征的客观测量相结合，包括口服葡萄糖耐量试验。通过将这一资源与广泛捕获蛋白质组学技术相结合，我们能够识别出显著改善糖耐量受损检测的蛋白质特征。”
作者建议，通过将当前指南推荐的两步筛查策略替换为三步筛查策略，其中包括对三种蛋白质特征的检测，需要进行口服糖耐量测试以确定孤立IGT病例的个体数量可以大幅减少。然而，他们注意到一些分离IGT的个体仍然会被遗漏，这是临床实施的一个重要考虑因素。
资深作者克劳迪娅·兰根伯格教授说:
“我们的策略有可能解决一个重要的未被满足的临床需求:确定相当一部分目前尚未被发现的前驱糖尿病患者。早期识别将使预防性的生活方式和行为干预成为可能，以改善受影响个人的健康，并减轻因延迟诊断而给卫生保健系统造成的负担。我们现在想评估其他人群和种族中的三种蛋白质特征，并最终测试在随机筛查试验中识别前驱糖尿病的三步策略。”
参考:刘国强，李国强，等。识别糖耐量受损的蛋白质组学特征。Nat地中海．2022.doi:10.1038 / s41591 - 022 - 02055 - z
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