微阵列提供了三个基因指导乳腺癌治疗的决定

三个基因组测试分别预测患者的乳腺癌的可能性会再次发生在手术后没有额外的治疗,化疗或激素治疗和癌症的脆弱性,研究员德克萨斯大学安德森癌症中心的报告在第一个美国临床肿瘤学会ASCO乳腺癌研讨会9月7 - 8日在旧金山。

每个预测——预后,对化疗和激素治疗敏感性——独立于他人,给医生和患者提供独特的信息考虑治疗方案,w·弗雷泽Symmans医学博士说安德森癌症病理学系的教授。

“现有乳腺癌基因测试提供一般信息对未来风险,但并不是每一个可能的好处治疗选择独立于患者总体预后如果没有治疗后手术。这三个变量进行独立评估是很重要的,”Symmans说。

Symmans和Lajos Pusztai,医学博士博士,副教授在安德森的乳房医学肿瘤学将两个研究基因组预测更新,可以从一个微阵列分析报告穿刺活检患者的乳腺癌。

Symmans将两项研究涉及960名患者的结果验证200 -基因指数预测病人的反应hormone-suppressing疗法。大约70%的乳腺癌雌激素受体(ER)表达,表明它们的增长在一定程度上推动了女性荷尔蒙雌激素。

抗雌激素治疗如他莫昔芬只有大约一半的患者受益。挑战在于如何准确预测谁将帮助,谁应该寻求额外的治疗。

在这两项研究对内分泌治疗的敏感性(集)指数预测遥远的无复发生存在453名患者接受他莫昔芬为5年。没有预测预后指数在507年没有接受激素治疗的病人。

“我们相信这是第一个基因组测试来预测对激素治疗敏感病人预后的独立的如果没有收到术后治疗,“Symmans说。

“雌激素受体阳性乳腺癌患者可能仍然会选择接受激素治疗,但更好的理解他们的癌症对内分泌治疗的敏感度会帮助病人和他们的医生决定治疗策略,“Symmans笔记。

Pusztai将海报展示这三个指标在两组乳腺癌患者。”这三个指标分别开发和验证,现在我们已经把它们放在一起的目的,为医生和患者提供所有必要的信息来决定最好的疗法或组合治疗乳腺癌的一个分析,“Pusztai说。

3临床结果预测:

•76个预后相关基因测试表明是否高或低风险病人手术后复发肿瘤由调查人员的伊拉斯姆斯大学鹿特丹,荷兰和Veridex LLC)。

•30-gene预测癌症的化疗敏感性由安德森癌症研究人员开发的。

•200 -基因指数(集)对激素的敏感性(内分泌)治疗由安德森合作Nuvera生物科学有限公司

ASCO海报描述基因表达谱分析从198年第一阶段或阶段2的乳腺癌患者,没有扩散到淋巴结和那些没有注射手术后化疗或内分泌治疗。

在198名患者,55岁被预测癌症复发风险相对较低。那些低风险的患者,21被预测癌症容易受到化疗和16被预测肿瘤容易内分泌治疗。两人的癌症治疗敏感。

143名患者的预测具有较高的复发的风险,分析预测109年癌症可能对内分泌治疗,64被预测是对化疗不敏感,38个预测是不可能应对两种疗法。

Pusztai说,最终的预测将帮助指导决策是否遵循手术和化疗,内分泌治疗,两个,或没有。前瞻性临床试验计划在安德森将使用这些预测对新病人选择治疗方案。

“假设一个新的病人穿刺活检,和微阵列分析肿瘤的基因表达预测她复发的风险低,还得了癌症,化疗和内分泌治疗不敏感;在这种情况下,最好的选择是相对清晰;手术,”Pusztai解释道。

“然而,重要的是要知道灵敏度癌症化疗或内分泌治疗的独立复发的风险。例如,一个人即使低癌症复发的风险可能会选择接受进一步治疗,如果她的癌症是很容易治疗。”

同样,高度endocrine-sensitive癌症患者对化疗可以避免潜在的有毒化疗。甚至那些高危复发并显示基因组低灵敏度化疗和内分泌治疗的迹象可能会受益于这些知识;他们可能会选择参加临床试验的新药物。

研究者的海报还包括基因组分析另一个40例接受紫杉醇/ FAC术前化疗。其中,14个预测在低风险或复发(他们仅仅通过手术治疗),其中四个(28%)有一个完整的病理反应——没有癌症的迹象——支持研究人员声称,一些低风险的个人积极响应化疗。

剩下的26个预测高危复发,四人一个完整的病理反应(15%)。八的高危病人得了癌症预测容易内分泌治疗。