多个亚型抑郁症的识别利用大脑成像

重度抑郁症(MDD)不仅是最常见的精神疾病,影响超过8%的美国人,但它也非常变量从一个人到另一个地方。研究人员最近开始大踏步向了解抑郁症的神经生理学基础不同的亚型,可能速度发展更好的治疗方法,但仍有待发现。现在,一项新的研究在生物精神病学由爱思唯尔出版,识别多种亚型的MDD使用大脑成像。

医学博士约翰·克里斯托的编辑生物精神病学的说,“我们早就知道疾病如重度抑郁症高度异构。这项研究在一个大样本的抑郁症患者提供领导,可以在子类型化抑郁的基础上追求功能性磁共振成像(fMRI)测试,测量大脑区域之间的协调程度,也称为功能连通性。”

研究人员利用收集的静息状态功能磁共振成像在多个临床基地从一大群超过1000 MDD患者和1000名健康对照(HC)。该研究使用所谓的规范模式,它使用的数据大量参考人口量化个人偏差,就像儿科医生使用的增长图表。研究人员检测了大脑区域之间的功能连通性和映射个人功能偏差在MDD病人相比,这个规范整个寿命预测。

资深作者明瑞夏博士,来自北京师范大学,说,“这种方法鉴定了两个可再生的神经生理学子类型表现出不同的偏差模式,抑郁条目分数,和纵向治疗可预见性。”

一个亚型患者显示严重正偏差——表明大脑连通性增加默认模式网络,边缘,和皮质下区域,在感觉运动和关注领域和负偏差。第二个亚型患者出现偏差的温和和相反的模式,突出抑郁症的异质性在神经生理学层面。作者推测,改变活动可能与MDD的人倾向于反刍。

工作是特别令人兴奋,因为它移动领域向寻找生物标记物,或生物标记,抑郁症,目前依靠patient-reported临床症状诊断、治疗和预测。生物标记物可以提供一种改善治疗MDD的所有这些方面。

夏博士接着说,“这些发现揭示从——角度不同的神经生物学机制的底层复杂的临床异质性中观察到患者抑郁。这个研究的意义是深远的,提供有价值的见解成像进行候选生物标记的发展。这些生物标记物有可能指导未来的精确诊断和治疗策略根据每个病人的特定的神经生理学亚型。”

夏博士指出,“通过拥抱神经生理学亚型的概念,我们可以改变心理健康领域的通过使临床医生根据个人的个性化治疗独特的连接体特点。这种方法精度医学开辟了新的途径,提高抑郁症的治疗干预措施的承诺。”

参考:太阳太阳X, J,陆X, et al。映射神经生理学亚型的重度抑郁症使用规范模型的功能连接体。生物心理学。2023年。doi:10.1016 / j.biopsych.2023.05.021

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