神经影像学方法更好地识别癫痫病灶
全球超过6500万人有癫痫症。三分之一的病人不被药物控制癫痫发作。此外,三分之一的脑损伤疾病的标志,不能通过传统成像方法。佩雷尔曼医学院的研究人员在宾夕法尼亚大学(潘)驾驶的一种新方法使用先进的非侵入性的神经递质谷氨酸神经影像识别,认为是最常见的罪魁祸首medication-resistant癫痫。
他们的工作发表在科学转化医学。
从一个神经元传到另一个神经元谷氨酸传送信号,告诉他们什么时候火。与神经元谷氨酸通常码头,使其信号火,很快空了。患者癫痫、中风和ALS,谷氨酸不清除,使神经元不知所措与消息和有毒的长期激励。
在localization-related癫痫最常见的medication-resistant癫痫,癫痫发作产生在大脑的主要部分;在65%的病人,这发生在颞叶。颞叶切除seizure-generating地区,术前MRI的指导下,能提供解决的办法。然而,三分之一的患者对常规成像研究没有发现异常,因此,更有限的手术选择。
“识别位置相关的大脑区域产生癫痫发作癫痫与癫痫手术后自由的机会明显增加,“这项新研究的第一作者说,凯瑟琳·戴维斯,医学博士,神经病学助理教授MSTR宾夕法尼亚大学。“这项研究的目的是调查是否一种新的成像方法,开发了宾夕法尼亚大学,可以使用谷氨酸定位和识别癫痫病灶和地图癫痫网络在这些最具挑战性的病人。”
“我们推断,如果我们可以开发一种技术,允许我们跟踪的路径,使无创测量谷氨酸在大脑中,我们能够更好地识别大脑病变和癫痫灶,当前方法小姐,”资深作者Ravinder Reddy说,潘博士,放射学教授和主任的磁共振中心和光学成像。
Reddy的实验室开发了谷氨酸化学交换饱和转移(GluCEST)成像方法,高分辨率磁共振成像对比方法不可用在现在之前,测量多少谷氨酸在大脑的不同区域包括海马、左和右颞叶内的两种结构负责短期和长期记忆和空间导航和最常见的癫痫发病地区成人癫痫患者。
研究测试了四个medication-resistant癫痫患者和11个控件。在所有四个患者中,发现了谷氨酸的浓度较高的海马,和确认方法(脑电图和核磁共振光谱)独立验证的海马谷氨酸升高是位于同一半球癫痫病灶/病变。一致的偏侧性在对照组未见一面。
虽然初步,这项工作表明GluCEST探测的能力不对称患者海马谷氨酸水平nonlesional颞叶癫痫。作者认为这种方法可以减少侵入性颅内监测的必要性,这通常是与并发症有关,发病风险,增加了费用。
“这证明GluCEST大脑可以本地化小热点高谷氨酸水平是一个有前途的第一步在我们的研究中,”戴维斯说。“通过寻找更多的病人的癫痫灶,这种方法可以指导临床医生对这些患者最好的治疗,这将转化为更高的速度成功的手术和改善结果从手术或其他治疗方法在这个困难的疾病。”
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出版
Reddy Ret al。谷氨酸成像(GluCEST)使向侧面nonlesional颞叶癫痫癫痫灶。《科学—转化医学》2015年10月14日发表。doi: 10.1126 / scitranslmed.aaa7095
