新的肌钙蛋白测试提高心脏病诊断

芬兰图尔库开发了一种新的检测方法，有助于将心脏病发作患者与因肾功能不全而导致心肌肌钙蛋白升高的患者区分开来。血液样本检测心脏肌钙蛋白是诊断心脏病发作的重要基础，但结果也可能因其他短暂或慢性疾病而升高，如肾功能不全、心房颤动或剧烈体育锻炼。新的检测方法可能有助于更快、更具体地识别心肌梗死，从而改善心肌梗死患者的治疗。

心脏肌钙蛋白是一种通常只存在于心脏肌肉细胞中的蛋白质。根据早期的研究，肌钙蛋白在心肌梗死中以大分子形式释放到血液循环中，而在其他情况下，肌钙蛋白以小碎片形式存在于血液中。

目前诊断中的一个重大问题是，目前在医院使用的商业肌钙蛋白检测可以识别大肌钙蛋白分子和小肌钙蛋白分子的总和。

在图尔库大学医院心脏中心和图尔库大学生命技术部生物技术部门的一项合作研究中，开发了一种新的简单免疫测定试验，仅检测大的肌钙蛋白分子。肌钙蛋白比率的计算方法是，用新测试确定的大肌钙蛋白分子水平除以医院目前使用的测试确定的所有肌钙蛋白分子水平。心肌梗死患者的肌钙蛋白比例明显高于肾功能不全患者，尽管目前商用肌钙蛋白检测的结果在这两组中相似。

“在急诊科发现的病人中，超过一半的小肌钙蛋白升高是由于心脏病发作以外的原因。图尔库大学医院心脏中心的名誉教授Juhani Airaksinen说:“这项开发的测试似乎可以很好地区分由威胁性心肌梗死引起的肌钙蛋白升高和更良性的短暂性肌钙蛋白升高。”

图尔库大学生命技术系的助理教授Saara Wittfooth说:“我们开发的测试的一个特点是，它可以在医院实验室的自动分析系统中实施，就像目前在医院实验室使用的商业肌钙蛋白测试一样。”

参考:王晓明，王晓明，王晓明，等。新型肌钙蛋白碎片化方法在急性心肌梗死和终末期肾病患者中的应用。循环。2022; 146(18): 1408 - 1410。doi:10.1161 / CIRCULATIONAHA.122.060845

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