西雅图志贺氏杆菌暴发的起源和传播模式

持续的基因组研究,在西雅图耐多药志贺氏菌病暴发使科学家能够追溯其起源和传播。额外的分析肠道病原体及其传播方式直接参与了测试方法,治疗,和公共卫生的反应。

2017 - 2022年爆发的基因重建和回顾病人的护理和公共卫生干预措施报告1月30日在使用《柳叶刀传染病。

”研究的目的,“西雅图的研究人员指出,“是为了更好地理解社区的传播志贺氏杆菌在我们的人口和抗菌素耐药性的传播,更有效地治疗这些感染耐多药。”

志贺氏杆菌更加频繁暴发的国家没有足够的公共卫生和卫生资源。但研究人员称志贺氏杆菌一个机会病原体,也可以出现在条件允许时地区的高收入国家。

他们解释说,持续志贺氏杆菌在城市地区暴发造成相当大的人口想要应对公共卫生挑战恶劣的生活条件和缺乏卫生设施。

论文的主要作者Giannoula s Tansarli博士实验医学和病理学系的达斯汀博士r .长部门的危重病医学,麻醉学,华盛顿大学医学院的。

高级和相应的作者铁c .方博士实验医学和病理和微生物学教授在华盛顿大学医学院。他负责港景医疗中心的临床微生物学实验室,进行基础科学研究细菌引起疾病。他被他的威斯康辛大学医学同事协助Stephen j . Salipante博士、分子遗传学病理学家和专家下一代DNA测序技术。

志贺氏菌病是由志贺氏杆菌细菌,可在小肠粘膜产生炎症。其症状包括发烧、胃痉挛和腹泻,在更糟糕的情况下,痢疾和脱水。有些人与志贺氏菌病病情加重,需要住院治疗。志贺氏菌病具有高传染性。几个细菌的传播就足以引起疾病。

从2017年到2022年,所有178例志贺氏杆菌港景医疗中心的确定的临床实验室和威斯康辛大学医学中心的特点是物种识别、磁化率测试,和全基因组测序。回顾性研究中,研究人员检查了人口和受感染的病人的临床结果。

的178例病例中,78人,或45.6%,在与男性发生性关系的男人,到88年,51.5%的人无家可归。大约一半的志贺氏杆菌隔离是对多种抗生素耐药。

研究人员还对143名患者的数据收到抗菌素治疗。尽管高耐药的存在志贺氏杆菌,近70%的患者被发现已获得适当的抗菌素治疗志贺氏杆菌感染。研究人员补充说,快速诊断方法和培养细菌的患者寻求照顾严重腹泻,以及风险因素的评估和详细的当地人口影响的理解,导致了高水平的适当治疗。保健的方法改善随着时间的推移,疾病的临床医生获得的经验越多。

基因组分析的部分研究显示连续几个截然不同的两种血统的暴发志贺氏杆菌,美国flexneri和美国sonnei。各种高危人群被发现携带志贺氏杆菌不同的血统与不同的耐药性特征。这些信息帮助临床医生制定有效的治疗指南。

这是怎么志贺氏杆菌爆发出现在西雅图吗?研究者的基因组研究表明它来自国际旅行者来自的地方志贺氏杆菌是常见的。然后迅速传播本地和高危人群。

研究人员解释说,耐多药志贺氏杆菌已成为一个日益严重的全球健康问题与许多全球爆发。这些影响与男性发生性关系的男人。多种肠道病原体可以在人之间传播。

然而,在过去的几年里志贺氏菌病暴发也发生在人们无家可归人数美国和加拿大的西海岸城市。

全基因组测序研究人员确定,新启用美国sonnei和美国flexneri菌株中首次出现在西雅图与男性发生性关系的男人。这是紧接着传播在当地居民经历了无家可归的人。这是证明志贺氏菌病的显著增加Seattle-King县地区在2020年之后在这个人口。

爆发是更糟糕的冬天,一个季节性的特点志贺氏杆菌这可能是由于更大的拥挤在避难所和其他地方在寒冷的天气。方博士指出,志贺氏菌病病例由不同造成的美国sonnei今年冬天应变正在遇到在西雅图。

西雅图暴发之后在其他国家那些早些时候报道的模式特征。

一些公共卫生措施制定了限制的传播志贺氏杆菌。首先是检查可能的感染来源志贺氏杆菌。迹象被阻止人们的饮用水从装饰喷泉在西雅图市中心。当地无家可归的服务提供者收到预防资源和指导。外展团队访问了营地,隔夜避难所提供健康教育和提高可用性的干净的水,厕所,洗手,和其他卫生措施。

许多公共设施,如厕所、水槽和饮水机,已经关闭COVID-19大流行应对的一部分。公共卫生官员要求早日重开营地附近的这些设施和地区,人们住在大街上。他们也增加了环境清洁的小巷在西雅图市中心代替卫生间使用。

作者指出,研究志贺氏杆菌爆发在西雅图代表当地医疗卫生机构的协作,临床和学术实验室、抗菌药物管理、感染控制和公共卫生队伍。

这项研究没有获得外部资金,研究人员宣布没有利益冲突。

参考:Tansarli GS,长博士,Waalkes,等。基因重建和直接干预耐多药志贺氏菌病暴发在西雅图,佤邦,美国:一个基因监测研究。柳叶刀感染。说。doi:10.1016 / s1473 - 3099 (22) 00879 - 9。

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