“plasmaMATCH”试验精度匹配女性乳腺癌患者治疗使用血液检测
血液测试,可以识别多种突变在晚期乳腺癌可以可靠地匹配女性有效的针对性的治疗方法,早期主要临床试验揭示的结果。
的plasmaMATCH试验提供了有力的证据显示,简单的血液测试被称为“液体活检”可以受益患有乳腺癌的妇女通过追踪他们的疾病随着它的发展和指导他们最有效的治疗方法。
研究人员表明,血液测试现在足够可靠提供给患者NHS一旦通过审批,提高护理的主要改造的前景可能加速获得最有效的药物。
癌症研究所的一个小组的研究,伦敦,英国皇家马斯登NHS信托基金会,分析血液样本超过1000人患有乳腺癌的妇女在治疗后复发或传播到另一个身体的一部分。目的是是否显著的血液测试可以帮助改善治疗乳腺癌的妇女的比例是由各种各样的罕见突变之一——而不是有名缺陷,例如BRCA突变。
检测肿瘤DNA的突变
plasmaMATCH试验主要是由面对癌症联合筹款活动英国癌症研究中心和第四频道,额外的支持阿斯利康,乳腺癌现在和彪马生物科技有限公司和新发现发表在《柳叶刀肿瘤学。
癌症研究所的研究人员(ICR)和皇家马斯登能够可靠地检测突变肿瘤DNA中发现已摆脱与晚期乳腺癌妇女的血液。然后他们继续匹配病人有针对性的治疗根据特定的肿瘤DNA的突变。
研究人员观察了三个通道HER2基因缺陷,AKT1 ESR1,是已知的乳腺癌。共有142名女性和这些检测突变被给定的实验性药物针对特定癌症的特征。
ESR1突变fulvestrant对待女性,而女性HER2基因突变收到neratinib自行或与fulvestrant。女性AKT1突变被分为两组,根据他们的癌症是雌激素受体阳性与否,和治疗capivasertib + fulvestrant,自行或与capivasertib。
匹配的患者更有效的治疗
研究人员发现,一些女性与HER2和AKT1突变对治疗分配给他们,这表明液体活检能够成功匹配某些罕见形式的晚期乳腺癌患者更有效的治疗。
5个20女性罕见的HER2基因突变的匹配neratinib看见一个有益的反应——这意味着癌症增长放缓或停止,或肿瘤缩小。
与此同时,四18 AKT1突变对capivasertib患者。然而,治疗目标ESR1突变没有发现是有效的。
研究者还发现通过检查组织样本的验证确认液体活检患者的正确确定突变的存在与否在超过93%的情况下,充分准确的实现在常规护理。
一个强大的液体活检
团队认为,发现plasmaMATCH试验将有助于使一个强大的理由采用液体活检为晚期癌症患者,临床实践案例加强,液体活检更容易,更快的分析和痛苦的病人比标准的组织切片。
液体活检还提供了一个更动态的选择可以跟踪的癌症突变的变化随时间推移而发展及其范围。
显示最初承诺的靶向药物在这项研究中,下一步是进行大范围的临床试验来评估他们是否比现有的治疗方法。希望更大的试验将导致更有针对性的治疗被批准,为患者提供新的治疗方案的罕见亚型乳腺癌。
“巨大的潜力”
研究负责人尼克·特纳教授只有分子肿瘤学教授、拉尔夫•劳伦(Ralph Lauren)乳腺癌研究中心皇家马斯登说:
“我们的发现表明,简单的血液测试可以快速、准确地告诉我们基因变化在病人的癌症,并使用这些信息来选择最合适的治疗。
“使用液体活检可能是特别重要的晚期乳腺癌患者,帮助选择最适当的治疗。
”测试,检测血液中肿瘤DNA有巨大的潜力,可以改变医生如何选择靶向治疗晚期癌症患者。我们的研究表明,这些液体活检可以开患者的乳腺癌的突变,并能够成功匹配的最佳可用精密医学癌症患者。”
研究领导者教授Judith幸福临床试验的ICR教授和主任的癌症研究这份临床试验和统计单位,说:
“plasmaMATCH试验平台使我们看各种不同的活动同时治疗。这有效的试验装置是成功的,它已经开始让病人更接近新的靶向治疗方法。”
加速获得精确药物
保罗沃克曼教授只有首席执行官,他说:
“很高兴看到第一个结果从开创性plasmaMATCH审判。液体活检的结果展示了强大的潜力去接突变,虽然个人难得可以集体发挥重要作用导致许多乳腺癌。至关重要的是,研究表明,女性最好的匹配精度的肿瘤药物,使用一个血液测试而非侵入性组织活检,可以有真正的临床益处。
“这些发现应该为液体活检奠定基础才得以成为一种标准的一部分病人护理对乳腺癌患者,并有助于加快妇女获得精度最有效的药物。”
英国癌症研究中心的首席执行官,米歇尔·米切尔说:
“我们对抗癌症计划允许我们快速变换任何承诺在实验室里发现到新的测试和治疗癌症患者。所以这绝对是奇妙的,我们看的可能性,使用一个简单的血液测试快速匹配最好的治疗晚期乳腺癌的女性。这样的结果,可以帮助我们看到3 4人生存2034年癌症。”
参考:吉尔伯恩特纳数控,金斯敦B, LS, et al .循环肿瘤DNA分析直接治疗晚期乳腺癌(plasmaMATCH):多中心,multicohort,第二阶段,试验平台。《柳叶刀》杂志2020;doi:10.1016 / s1470 - 2045 (20) 30444 - 7
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