现在前列腺癌检测使用成像制导活检

传统上,通过所谓的盲目活检,发现了前列腺肿瘤组织样本的系统取自整个前列腺定位一块肿瘤的希望——一种可以追溯到1980年代的技术。但现在癌症肿瘤的直接采样点的出现可检测发现使用磁共振成像,或核磁共振成像,结合实时超声,研究人员说。

早期研究结果发表在12月10日的在线版的《泌尿学和定于印刷出版的《华尔街日报》1月的问题。

加州大学洛杉矶分校研究表明MRI-ultrasound融合活检,这比传统的盲目活检更准确,可能导致减少前列腺活检的数量表现,可能允许严重的前列腺癌的早期检测。

这项研究涉及171人接受积极的监测监控生长缓慢的前列腺癌或谁,尽管负面活检之前,有持续的前列腺特异性抗原(PSA)水平升高,前列腺产生的一种蛋白质,可以表明癌症的存在。加州大学洛杉矶分校活检使用这项新技术是在约20分钟在门诊进行局部麻醉的情况下设置。

100万年几乎所有的前列腺活检进行每年在美国引发的海拔在PSA水平,大约每年240000例新病例的发现前列腺癌。因此,活检为阴性癌症的75%左右。然而,许多男性负面活检但PSA水平升高可能仍然港口恶性肿瘤,肿瘤错过了常规活检,说,这项研究的资深作者,博士伦纳德标志,加州大学洛杉矶分校的泌尿学教授积极监测计划。

“早期前列腺癌很难形象因为有限的对比正常和恶性前列腺内的组织,”马克说。“常规活检基本上是盲目的,因为我们不能看到我们的目标。现在,有了这个新方法,融合MRI和超声,我们有可能看到它的前列腺癌和目标更加精炼和理性的方式。”

新目标过程的结果,四年的工作由国家癌症研究所和克拉克在加州大学洛杉矶分校的泌尿外科中心。

自1980年代中期以来,已经确诊的前列腺癌使用经直肠超声前列腺样本。与大多数其他癌症,前列腺癌是唯一的主要恶性肿瘤诊断实际上没有可视化肿瘤活组织检查完成,标志着说。

随着先进的核磁共振成像,图像前列腺的能力提高,提供肿瘤器官内的照片。然而,试图的前列腺活检患者在MRI机器证明是繁琐的,昂贵和耗时。但随着新MRI-ultrasound融合的发展过程,活检现在可以在诊所进行设置。

在这项研究中,志愿者们第一次接受了核磁共振成像可视化前列腺癌和任何病变。这些信息然后送入设备称为阿耳特弥斯,而电子保险丝与实时MRI图像,三维超声波,使泌尿科医生看到病变活检。

“阿耳特弥斯,我们有一个虚拟的可疑区域地图直接放置到超声图像在活组织检查,”马克说。”你可以看到病变时,你必须知道的主要优势在前列腺到底发生了什么。结果非常引人注目,这些靶向活检的癌症检测率是非常高的。我们发现很多肿瘤没有发现在使用常规活检。”

前列腺癌53%的171年的研究中发现了志愿者。这些肿瘤的发现利用融合活检技术,38%的格里森评分大于7,指示一个侵略性的肿瘤更容易传播比成绩较差的肿瘤。一旦前列腺癌扩散,就更难以治疗,和生存减少。

罗伯特·迈耶(58岁的高中美术老师从加州参加标志的研究之后,他的三个前列腺活检为阴性癌症回来尽管他攀登PSA水平。

2008年,迈耶撕裂肩袖,作为他的术前检查,验血。他的PSA在6 - 4或更低被认为是正常的。医生把他送到一个泌尿科医生,进行测试,排除一切可能导致高PSA水平,包括感染和前列腺肿大。医生什么也没找到。与此同时迈耶的PSA爬到八。

活组织检查和执行是负面的。迈耶的PSA跃升至9,另一个活检得到了否定的答案。当他的PSA值达到了11.7,另一轮的活检被命令。

“这些活检可以非常痛苦,我在医院几次,这样他们可以在全身麻醉下完成,”梅尔说。“大约需要一个月才能恢复。”

喜欢他的PSA水平,迈耶的焦虑也在上升。如果他没有前列腺癌,为什么他的水平上升?

到圣塔巴巴拉的第二个意见后和几个月的测试和治疗医学旨在缩小他的前列腺癌和低PSA,迈耶被称为加州大学洛杉矶分校,2011年标志着。到那时,他的PSA近18,在三年内超过了10个点数。最终MRI显示前列腺病变,他接受了活组织检查设备使用阿耳特弥斯。他有癌症,咄咄逼人。

”标志着博士告诉我,我有一个癌症可能会蔓延,现在需要出来,”梅尔说。“他告诉我,在我相对年轻的年龄和肿瘤的严重性,我别无选择。”

迈耶的前列腺癌和24附近的淋巴结被加州大学洛杉矶分校的机械博士2月阿诺德的下巴,泌尿外科助理教授。后续的测试表明,迈耶今天癌症是免费的。

“这个程序工作,”梅尔说。“我已经通过所有这些篮球和跳这些测试都有两个不同的医生,他们什么也没找到。加州大学洛杉矶分校才确定我有侵略性的癌症可能会杀了我。我觉得我在加州大学洛杉矶分校的非常好的手。”

加州大学洛杉矶分校研究小组包括doctor-scientists来自泌尿外科、放射学、病理学、先进的外科手术和介入技术中心(CASIT)和生物医学工程。

“前列腺病变发现MRI可以准确有针对性MR-Ultrasound融合活检在临床环境中使用局部麻醉,”这项研究的状态。“活检发现MRI与怀疑的程度。针对前列腺活检有潜力提高前列腺癌的诊断,可能帮助病人的选择积极监测和焦疗法”。