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实时PCR检测和临床诊断的疑似疟疾快速诊断测试病人在孟加拉国


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背景:
超过95%的疟疾病例总数在孟加拉国报告从13个高流行地区。恶性疟原虫和间日疟原虫是两个最丰富的疟疾寄生虫。改善疟疾患者的检测和管理,国家疟疾控制规划(NMCP)使用快速诊断测试(RDT)在流行地区。研究建立一个SYBR Green-based修改实时PCR试验作为黄金标准来评估四个商业化疟疾快速诊断检测的性能,随着古典金本位制,显微镜。

方法:
血液样本收集从338年的诊断疟疾的发热病人的主治医生在Matiranga Upazila健康复杂(UHC) 2009年5月至2010年8月。在UHC Paracheck RDT和显微镜进行。血液样本保存在EDTA管。一个SYBR Green-based实时PCR检测和评估执行。剩下的三个方法的性能(Falcivax,现场Pf和现场Pf / Pv)也对显微镜评估和实时PCR使用储存的血液样本。结果,338例发热患者参加了这项研究。疟原虫在189年被发现(55.9%)和188名(55.6%)患者分别通过显微镜和实时PCR。快速诊断检测,检测的灵敏度最高的恶性疟原虫(包括混合感染)是通过Paracheck(98.8%, 95%置信区间95.8 - -99.9 (CI)]和Falcivax(97.6%, 95%置信区间94.1 - -99.4)分别与显微镜和实时PCR。Paracheck和现场Pf / Pv给特异性最高(98.8%,95%置信区间95.7 - -99.9)相比,显微镜和现场Pf / Pv(98.8, 95%可信区间95.8 - -99.9)相比,实时PCR检测恶性疟原虫的分别。另一方面Falcivax和现场Pf / Pv有平等的敏感性(90.5%,95%置信区间69.6 - -98.8)和100%相比,特异性显微镜检测间日疟原虫。 However, compared to real-time PCR assay RDTs and microscopy gave low sensitivity (76.9%, 95% CI 56.4-91) in detecting of P. vivax although a very high specificity was obtained (99- 100%).

结论:
商业化研究中使用的方法非常敏感和具体检测恶性疟原虫,虽然他们的敏感性检测间日疟原虫并不满意的实时PCR试验相比。

这篇文章发表在《疟疾杂志》上,是免费访问。

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