检查警告,胸部CT冠状病毒诊断

迄今为止,放射学文献对冠状病毒病(COVID-19)肺炎是由有限的回顾性研究不能证实使用CT作为COVID-19诊断测试,根据开放获取临床角度看文章美国放射学杂志》(杂志)。

“这并不是说这些研究不是价值,”首席研究员维护君士坦丁a Raptis圣路易斯的华盛顿大学。Raptis,特拉维斯美国加州大学旧金山分校的亨利,和九的合作者从六个机构在美国指出最频繁引用的研究主题,报道各种COVID-19肺炎的CT特征仍然是“重要的第一步”在帮助放射科医生确定病人可能COVID-19在适当的临床环境。

他们继续,“然而,测试性能和管理问题时出现不适当的和潜在的过度延伸的结论关于COVID-19肺炎的CT诊断性能是基于低质量研究与偏见军团,混杂变量,和错误的设计特点。”

CT敏感性

因为误诊甚至一个病人(即。,获得假阴性结果)可能导致大暴发中未来的接触,了解选择性偏差的潜在影响是很重要的在确定敏感性。正如Raptis和他的同事解释说,“如果一项研究队列包含有真阳性的患者更有可能找到,也不太可能有一个假阴性结果,灵敏度会高估了。”

CT特异性

实验室试验的特异性和阳性预测值COVID-19,逆转录-聚合酶链反应(rt - pcr)——基于其限制假阳性结果的能力。承认假阳性rt - pcr的结果是可能的,Raptis,亨利等人保持他们常常引起的污染和可能微不足道COVID-19化验的设置。CT,另一方面,不测试奇异特征的疾病,甚至这些特性最具特征的COVID-19 pneumonia-peripheral,双边毛玻璃混浊通常低lobes-have报告在许多其他情况下,传染性和非传染性的。

CT在临床实践中

最后,Raptis和同事解决CT的广泛部署的危害:医院资源的过度使用,包括使用PPE已经有限的可用性,但需要安全地执行CT研究;集群的影响和nonaffected病人在radiology department,成像员工中增加疾病传播的风险。

“目前,”杂志的这篇文章的作者总结道,“CT应该留给COVID-19肺炎并发症评估或评估如果替代诊断怀疑。”

参考

Raptis等。(2020)胸部CT和冠状病毒病(COVID-19):一个关键文献之回顾。美国放射学杂志》。DOI:https://doi.org/10.2214/AJR.20.23202

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